Löysä vatsa? Hoida äkillinen tai pitkittynyt ripuli näin

Julkaistu 23.6.2021

Pöpön aiheuttama äkillinen ripuli menee yleensä nopeasti ohi. Jos ripuli kuitenkin pitkittyy, sen syy kannattaa tulla selvittämään. Lääkärikeskus Aavan gastroenterologian erikoislääkäri Jukka S. Toivonen kertoo, mistä pitkään jatkunut ripuli yleensä johtuu ja milloin kannattaa tulla vastaanotolle.

Ripuli, löysä vatsa vai nopea suoli?

Ripuli tarkoittaa, että ulostaa löysää tavaraa vähintään yli kolme kertaa päivässä.

Ihmiset ovat kuitenkin yksilöitä tässäkin: toisille on normaalia käydä kakalla usein, eikä siitä tarvitse huolestua. Löysät ulosteet ja tiheät ulostamiskerrat voivat kertoa nopeasta suolesta.

Jos joudut käymään vessassa useammin tai ulosteen koostumus muuttuu, asia kannattaa tutkia.

Äkillinen ripuli – mistä se johtuu?

  • Äkillinen ripuli on useimmiten viruksen aiheuttama eli liittyy vatsatautiin tai ruokamyrkytykseen. Viruksen aiheuttama ripuli voi olla raju ja kestää muutaman päivän. Se menee ohi itsestään.
  • Myös bakteerit voivat aiheuttaa äkillistä ripulia. Tällöin ripuli saa alkunsa yleensä matkalla. Tällaista turistiripulia aikaansaa esimerkiksi salmonellabakteeri. Bakteerin aiheuttama ripuli kestää yleensä 3—7 päivää, mutta se voi myös pitkittyä.
  • Matkalta suolistoon voi päästä myös loinen eli alkueläin tai mato. Silloin ripuli alkaa hitaasti ja salakavalasti vasta reissun jälkeen. Suomestakin voi saada dientamoeba-suolistoloisen. Se aiheuttaa lievää, pitkäkestoista ripulia. Jos ripuli johtuu loisesta, on tärkeää päästä siitä eroon.

Pitkittynyt ripuli – mikä sitä aiheuttaa?

Jos ripuli jatkuu yli kaksi viikkoa, se on pitkittynyt. Krooninen ripuli voi johtua hyvin monesta syystä:

  • Toiminnalliset vatsavaivat eli ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS) tai herkkä vatsa ovat yleisin kroonisen ripulin syy. Silloin suolisto on normaalia herkempi. Ärtyvästä suolesta voi kertoa myös ripuli aamuisin.
  • FODMAP-hiilihydraatit, eli esimerkiksi palkokasvit, kaalit, sipulit, ruis, vehnä ja ohra, voivat saada herkän vatsan löysälle. Myös makeutusaineet ksylitoli, sorbitoli ja mannitoli ovat herkkävatsaisille usein liikaa.
  • Stressi herkistää suolistoa entisestään. Siksi monen vatsa toimii leppoisasti lomalla mutta menee arkena löysäksi.
  • Haavainen paksusuolentulehdus oireilee yleensä verisenä ripulina.
  • Keliakia ja laktoosi-intoleranssi voivat aiheuttaa ripulia.
  • Ummetuksesta voi seurata ripulia, jos suolen tukkii kova ulostemassa. Silloin sen ohi ei pääse muuta kuin vetistä ripulia.
  • Mikroskooppinen koliitti vaivaa yleensä yli 50-vuotiaita naisia ja aiheuttaa vesiripulia.
  • Monet lääkkeet, kuten ummetuslääkkeet, antibiootit, tulehduskipulääkkeet, rautalisät, happosalpaajat ja diabeteslääke metformiini löystyttävät vatsaa.
  • Suolistosyöpä ja lymfooma voivat saada vatsan kuralle. Myös leikkaukset ja sädehoidot voivat aikaansaada ripulia.

Milloin ripulin takia kannattaa varata aika lääkäriin?

  • Suolen toiminnassa tapahtuu muutos, joka jatkuu yli kaksi viikkoa.
  • Ripulin seassa on verta.
  • Olet laihtunut selittämättömästi.
  • Ripuliin liittyy kuumetta tai muita yleisoireita, kuten väsymystä tai vatsakipua.
  • Sinulla on anemia.
  • Jos olet yli 50-vuotias, varaa aika herkemmin. Kasvainten todennäköisyys lisääntyy iän myötä.

Kenelle aika varataan?

  • Jos ripuli on akuutti, voit varata ajan yleislääkärille.
  • Jos ripuli on pitkittynyt, varaa aika gastroenterologian erikoislääkärille. Hän on erikoistunut suolisto- ja vatsavaivojen tutkimiseen.

Varaa aika Lääkärikeskus Aavan gastroenterologille tästä.

Ripulin tutkiminen?

  • Ensin lääkäri haastattelee sinut ja selvittää, mistä ripuli voi johtua. Oletko ollut ulkomailla, onko suvussasi suolistosairauksia tai onko sinulla lääkitystä?
  • Verikokeilla ja ulostenäytteellä selvitetään, onko ulosteessa merkkejä suoliston alueen tulehduksesta tai näkyykö veriarvoissa jotain poikkeavaa. Myös laktoosi-intoleranssi ja keliakia voidaan testata verikokeella.
  • Jos lääkäri epäilee tulehduksellista suolistosairautta, ripulissa on verta tai olet yli 50-vuotias, tehdään yleensä paksusuolentähystys.

Äkillisen ripulin hoito?

  • Äkillisen ripulin hoidossa tärkeintä on juoda tarpeeksi nestettä. Apteekista saa ilman reseptiä ripulijuomia, joihin on lisätty suoloja. Ne auttavat pitämään nestetasapainon kunnossa.
  • Suolen toimintaa hidastava lääke voi myös auttaa.

Pitkittyneen ripulin hoito?

  • Tutkimusten mukaan osa ärtyvän suolen aiheuttamasta ripulista kärsivistä hyötyy FODMAP-ruokavaliosta. Siinä vältetään FODMAP-hiilihydraatteja, jotka voivat aiheuttaa vatsavaivoja, kuten ripulia.
  • Toiminnallisessa ripulissa pieni osa ihmisistä saa apua myös paksusuolen toimintaa hidastavista lääkkeistä, kuten loperamidista.

Varaa aika Lääkärikeskus Aavan gastroenterologille tästä.

 

Asiantuntijana Lääkärikeskus Aavan gastroenterologian erikoislääkäri Jukka S. Toivonen.

Jaa tämä kaverillekin

Aavan uutiskirje

Piditkö tästä artikkelista? Tilaa Aavan uutiskirje, niin saat ajankohtaiset juttumme ja uutisemme säännöllisesti suoraan sähköpostiisi.