Hepatiitti A

Hepatiitti A on hepatiittiviruksen aiheuttama äkillinen maksatulehdus, joka leviää viruksen saastuttaman ruuan ja juoman välityksellä.  Taudin torjunnassa keskeisiä asioita ovat hyvä hygienia ja hepatiitti A -rokote. Suomessa tauti on harvinainen, mutta ulkomaanmatkojen yhteydessä tartuntariski kasvaa. Jos epäilet tartuntaa, ota pikaisesti yhteyttä lääkäriin.

• Mikä on hepatiitti A?
• Miten hepatiitti A tarttuu?
• Itämisaika
• Hepatiitti A:n oireet
• Hepatiitti A:n yleisyys Suomessa
• Hepatiitti A lapsella
• Milloin lääkäriin?
• Hepatiitti A:n hoito
• Hepatiitti A:n ehkäisy
• Ajanvaraus Aavaan

Mikä on hepatiitti A?

Hepatiitti A on maksatulehdus, jonka aiheuttaa enteroviruksiin kuuluva hepatiitti A ‑virus (HAV). Tauti on yleensä lyhytaikainen ja paranee itsestään, varsinkin lapsilla. Ikääntyminen lisää vakavan maksatulehduksen vaaraa. Toisin kuin hepatiitti B ja hepatiitti C, hepatiitti A ei kuitenkaan aiheuta kroonista maksasairautta eikä jää elimistöön pysyvästi.

Miten hepatiitti A tarttuu?

Hepatiitti A -virus viihtyy ruoansulatuskanavassa ja poistuu elimistöstä ulosteiden mukana. Virusta saa erittäin helposti käsiinsä vessassa asioimisen yhteydessä. Käsistä virukset siirtyvät elintarvikkeisiin. Jäteveden välityksellä virus voi päätyä myös veteen. 

Yleisiä tartuntatapoja ovat:

• Saastuneen ruoan (esim. huonosti pestyt vihannekset tai merenelävät) tai veden nauttiminen.
• Kosketus saastuneisiin esineisiin tai pintoihin. Tartunnan voi saada esimerkiksi ovenkahvoista, joita sairastunut on koskettanut. 
• Lähikontakti tartunnan saaneen henkilön kanssa (esimerkiksi perheessä tai päiväkodissa)
• Seksikontakti, erityisesti suu- ja anaaliseksi

Itämisaika

Hepatiitti A -viruksen itämisaika eli aika tartunnasta oireiden alkuun on tyypillisesti 15-50 päivää. Tartunnan saanut henkilö voi tartuttaa tautia jo ennen ensimmäisiä oireita tai ilman niitä. Se tekee leviämisen ehkäisystä haastavaa erityisesti yhteisöissä, kuten päiväkodeissa.

Hepatiitti A:n oireet

Oireet alkavat usein äkillisesti. Yleisimpiä oireita ovat:

• Esioireina ruokahaluttomuus ja pahoinvointi
• Kuume
• Ihon ja silmänvalkuaisten keltaisuus

Oireet kestävät yleensä alle kaksi kuukautta, mutta toipuminen taudista voi joskus pitkittyä. Tartunnan jälkeen elimistö kehittää elinikäisen immuniteetin virusta vastaan.

Hepatiitti A:n yleisyys Suomessa

Suomessa hepatiitti A on melko harvinainen tauti. Valtaosa tapauksista liittyy ulkomaanmatkoihin tai yksittäisiin tartuntaryppäisiin esimerkiksi ruokaketjuissa tai yhteisöissä. Vuosittain todetaan vain muutamia kymmeniä tapauksia.

Yksittäiset tapaukset ovat yleensä peräisin matkailijoilta, jotka ovat saaneet tartunnan maissa, joissa tautia esiintyy enemmän. Suomessa tapahtuneet kotimaiset tartunnat liittyvät tavallisesti kontaktiin sairastuneen kanssa tai yhteiseen ruoka-altistukseen.

Hepatiitti A lapsella

Usein alle 6-vuotiailla hepatiitti A:n oireet ovat hyvin lieviä tai puuttuvat kokonaan, vaikka virus erittyy ulosteeseen ja lapsi voi tartuttaa muita. Tästä syystä hepatiitti A voi levitä nopeasti esimerkiksi päiväkodeissa. Lasten oireettomuus voi vaikeuttaa tartuntaketjujen jäljittämistä.

Milloin lääkäriin?

Lääkäriin kannattaa hakeutua, jos

• olet ollut lähikontaktissa hepatiitti A -potilaan kanssa
• oireet viittaavat maksatulehdukseen (keltaisuus, pahoinvointi, tumma virtsa)
• olet matkustanut riskialueella ja sinulle ilmaantuu oireita
• lapsella ilmenee pitkittynyttä vatsavaivaa, väsymystä tai muita maksavaivoihin viittaavia oireita

Hepatiitti A voidaan todeta mittaamalla veressä olevia vasta-aineita. 

Hepatiitti A:n hoito

Tautiin ei ole olemassa viruslääkitystä, vaan hoito perustuu oireiden lievittämiseen ja elimistön tukemiseen paranemisprosessissa. Useimmissa tapauksissa sairastunut voi toipua kotona.

Hoitoon kuuluu:

• Riittävä lepo ja nesteytys
• Pahoinvointia lievittävät lääkkeet tarvittaessa
• Rasvaisen ruoan ja alkoholin välttäminen
• Lääkärin seuranta, erityisesti jos maksa-arvot ovat koholla

Vaikeassa maksan vajaatoiminnassa voidaan tarvita sairaalahoitoa.

Hepatiitti A:n ehkäisy

• Hepatiitti A -rokote antaa pitkäaikaisen suojan. Suositellaan erityisesti matkailijoille ja riskiryhmille. Rokotus voidaan antaa myös altistuksen jälkeen. Sen teho on erinomainen, mikäli altistuksesta on enintään kaksi viikkoa.
• Huolellinen käsienpesu saippualla etenkin wc-käynnin ja ruokailun yhteydessä.
• Veden ja elintarvikkeiden turvallinen käsittely, erityisesti ulkomailla.
• Vältä raakaa ruokaa ja juo pullotettua vettä alueilla, joissa hygienian taso on heikko. Älä pyydä juomiin jääpaloja.
• Suojaudu seksikontakteissa, myös suu- ja anaaliseksissä.

Ajanvaraus Aavaan

Jos epäilet tartuntaa tai olet altistunut hepatiitti A -virukselle, tai haluat suojaksesi hepatiittirokotteen, varaa aika lääkärille tai hoitajalle nettiajanvarauksen kautta tai soittamalla Aavan asiakaspalveluun 010 380 3838. Rokotteen saa hoitajalta tai lääkäriltä.