Rintasyöpä on yleinen, mutta usein hoidettavissa oleva sairaus. Oireiden tunnistaminen sekä taudin toteaminen mahdollisimman aikaisessa vaiheessa parantavat ennustetta. Jos huomaat rinnoissasi muutoksia, älä epäröi hakeutua lääkäriin – varhainen diagnoosi voi pelastaa henkesi.
Rintasyöpä on suomalaisten naisten yleisin syöpä, johon sairastuu vuosittain noin 5 000 naista eli lähes joka seitsemäs nainen saa diagnoosin elämänsä aikana. Rintasyöpä syntyy, kun rintakudoksen terveet solut muuttuvat pahanlaatuisiksi ja alkavat jakautua hallitsemattomasti muodostaen kasvaimen.
Noin 80 prosenttia rintasyövistä on hormonipositiivisia. Se tarkoittaa, että rintasyöpäsoluissa esiintyy hormonireseptoreita, joihin naishormonit estrogeeni ja progesteroni voivat sitoutua lisäten syöpäsolujen kasvua ja jakautumista. Loput tapauksissa ovat muita rintasyövän alatyyppejä, joita on esimerkiksi hormoninegatiivinen rintasyöpä.
Suurin riski rintasyövälle on itse naissukupuoli. Merkittävin sairastumisikä on 50-70 vuotta. Yli 60 prosenttia sairastuneista on yli 60-vuotiaita. Nuorilla naisilla rintasyöpä on harvinainen. Vuosittain vain muutama alle 25-vuotias sairastuu rintasyöpään.
Muita rintasyövän riskitekijöitä ovat
Myös aikaisin alkaneet tai myöhään loppuneet kuukautiset sekä ensimmäisen raskauden alkaminen vasta yli 30-vuotiaana lisäävät rintasyövän riskiä. Lisäksi pitkäkestoinen vaihdevuosien hormonihoito lisää rintasyöpäriskiä hieman.
Perinnöllinen alttius selittää enintään kymmenesosan rintasyövistä. Mikäli lähisuvussa on paljon rintasyöpään sairastuneita naisia tai siihen on sairastuttu nuorena, taustalla voi olla perinnöllinen geenimutaatio. Hälyttävä merkki on miespuolisen sukulaisen rintasyöpä. Myös suvun muut syövät, kuten munasarjasyövät, voivat liittyä rintasyöpäalttiuteen.
Tunnetuimmat ”rintasyäpägeenit” ovat BRCA1- ja BRCA2, mutta nykyään rintasyövälle altistavia geenejä tunnetaan yhä enemmän, ja geenitestaus on aiempaa yleisempää. Mikäli tutkimuksissa löytyy geenimutaatio, voidaan harkita ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, kuten tehostettua seurantaa tai rintojen poistamista.
Suurin osa rintasyövistä löytyy seulonnoissa ilman, että rinnassa on selviä oireita. Tavallisin merkki on aristamaton kyhmy tai patti rinnassa. Rintasyöpäkyhmy voi olla silmin havaittava tai tuntua vain käsin kosketellessa.
Muita merkkejä voivat olla
Tällaiset muutokset antavat aihetta hakeutua rintakirurgin, gynekologin, yleislääkärin tai työterveyslääkärin vastaanotolle. Patti tai kyhmy rinnassa ei ole automaattisesti syöpä – mutta se on aina syy hakeutua tutkittavaksi.
Yleensä lääkäri tunnustelee rintoja ja katsoo, miltä ne näyttävät. Hän tutkii, ovatko imusolmukkeet suurentuneet ja hän saattaa puristaa nännejä nähdäkseen, tuleeko niistä eritettä. Lääkäri myös kyselee tarkkaan sukutaustasta, oireista ja niiden kestosta.
Mikäli herää epäily syövästä tai on aiheellista varmistaa, onko muutos varmasti hyvänlaatuinen, tarvitaan jatkotutkimuksia. Se tarkoittaa yleensä mammografiaa eli rintojen röntgenkuvausta sekä ultraäänitutkimusta. Alle 30-vuotiaille riittää yleensä pelkkä ultraäänitutkimus. Erikoistilanteissa tehdään rintojen magneettitutkimus, joka on kaikkein tarkin ja herkin löytämään rintasyövän.
Jos tutkimuksissa löytyy muutos, joka on tarpeen tutkia tarkemmin, siitä otetaan paksuneulanäyte. Näyte lähetetään analysoitavaksi patologille.
Rintasyövän etenemisnopeus riippuu kasvaimen tyypistä. Esimerkiksi kolmoisnegatiivinen rintasyöpä etenee usein nopeammin kuin hormonaalisesti herkkä syöpä.
Ensisijaisesti rintasyöpä leviää imusolmukkeisiin, erityisesti kainalon alueelle. Myöhemmässä vaiheessa se voi lähettää etäpesäkkeitä keuhkoihin, maksaan, luustoon tai aivoihin. Pelkästään niin sanottuihin vartijaimusolmukkeisiin levinnyt syöpä on usein vielä parannettavissa.
Rintasyövän hoito riippuu kasvaimen tyypistä ja levinneisyydestä. Yleisimmät hoitomuodot ovat:
Lääkehoito suunnitellaan aina yksilöllisesti syövän uusiutumisriskin ja biologisen alatyypin mukaan. Syövän uusiutumisriskiä pienentävä lääkehoito voidaan aloittaa joko ennen leikkausta tai sen jälkeen. Nykyisin on yhä yleisempää aloittaa solunsalpaajahoito ennen leikkausta. Tällöin puhutaan neoadjuvanttihoidosta. Näin toimitaan esimerkiksi, jos tauti on aggressiivinen tai kasvain on hyvin suuri.
Sädehoito vähentää huomattavasti rintasyövän paikallisen uusiutumisen riskiä ja kohentaa paranemisennustetta. Rintaa säästävän leikkauksen jälkeen sädehoitoa annetaan aina.
Sairausloman pituus on hyvin yksilöllistä. Se riippuu annettavista hoidoista, potilaan voinnista hoitojen aikana ja työn luonteesta. Jotkut kykenevät tekemään töitä lähes läpi hoitojen, kun taas osa on koko hoitoprosessin ajan sairauslomalla.
Rintasyövän ennuste on parantunut merkittävästi varhaisen toteamisen ja kehittyneiden hoitomenetelmien ansiosta.
Rintasyövän riskiä vähentävät terveelliset elämäntavat, kuten
Muistathan osallistua säännöllisesti rintasyövän seulontoihin, joihin kaikki 50-69-vuotiaat naiset saavat kutsun kahden vuoden välein. Lisäksi voit harkita, kannattaisiko välivuosina käydä yksityisellä puolella tutkituttamassa rinnat ultraäänellä.
Opettele myös tutkimaan käsin tunnustelemalla rintasi kerran kuussa itse. Jos huomaat niissä muutoksen, hakeudu rohkeasti lääkäriin. Mitä aikaisemmin rintasyöpä löytyy, sitä todennäköisemmin se on parannettavissa.
Mikäli löydät rinnastasi muutoksen tai sinusta tuntuu, ettei kaikki ole kunnossa, varaa aika rintakirurgille, gynekologille, yleislääkärille tai työterveyslääkärille nettiajanvarauksestamme tai soittamalla numeroon 010 380 3838. Kaikki mainitut lääkärit voivat tutkia rintasi ja lähettää sinut tarvittaessa jatkotutkimuksiin.
Rintasyövät hoidetaan lähtökohtaisesti julkisella sektorilla, mutta Aavassa voidaan hoitaa rintasyövälle altistavia muutoksia ja esiasteita, rinnan tulehdussairauksia ja rinnan hyvänlaatuisia patteja.
Palvelukuvauksen on tarkistanut rintakirurgi Elina Sihvola. Tekstin tuottamisessa on hyödynnetty tekoälyä.
Aavan ja Pikkujätin uudeksi talousjohtajaksi on valittu Minna Holma
Flunssakausi jyllää – miten ennaltaehkäistä sairastumista
Työelämä kaipaa nollausta – Lääkärikeskus Aava ja Tunna Milonoff avaavat uudenlaisen keskustelun podcastin muodossa