Urheiluvammat ja leikkaushoito – milloin leikkausta tarvitaan?

urheiluvammat/
Kun polvi vääntyy rinteessä, nilkka nyrjähtää polkujuoksussa pahasti tai olkapää menee tatamilla sijoiltaan, saattaa edessä olla leikkaushoito. Millaisia riskejä urheiluvamman leikkaukseen liittyy? Miten pitkään täytyy pysyä poissa lenkkipoluilta? Ja korjaantuuko raaja enää entiselleen? Lääkärikeskus Aavan ortopedi vastaa useimmin esitettyihin kysymyksiin urheiluvammojen leikkauksista.
FacebookTwitterLinkedIn

Milloin urheiluvamman kanssa pitää lähteä lääkäriin?

Jos lenkkipolulla muljahtanut nilkka alkaa heti turvota tai sinertää eikä kestä painoa, kannattaa suunnata lääkäriin saman tien. Lääkärin vastaanotolle kannattaa mennä myös silloin, jos olkapää menee sijoiltaan ensimmäistä kertaa tai jos olet kaatunut ja sen jälkeen polvi alkaa pettää alta.

Jos vamma on niin lievä, että lepo ja kylmäpussi tuntuvat auttavan eikä vamma pahemmin vaivaa arjessa tai levossa, seuraile tilannetta pari viikkoa. Jos kipu yltyy, tuntuu myös levossa tai vaivaa liikkuessa vielä useiden viikkojen jälkeen, varaa aika ortopedille. Ortopedi on tuki- ja liikuntaelinvammoihin erikoistunut kirurgi, joka tuntee urheiluvammat ja osaa arvioida, vaatiiko vaiva leikkaushoitoa.

Leikkaus pelottaa. Voidaanko ensin kokeilla muuta kuntoutusta?

Jos leikkaukselle on vaihtoehto, sitä yleensä kokeillaan. Esimerkiksi kaatumisesta murtunut ranne korjaantuu usein kipsillä ja nyrjähtänyt nilkka saadaan monesti kuntoon fysioterapialla. Jos eturistiside repeää tenniskentällä tai jääkiekkokaukalossa, voidaan sitäkin toisinaan koettaa kuntouttaa.

Millaiset vammat tyypillisesti vaativat leikkaushoitoa?

Polven nivelsidevammat täytyy usein leikata. Leikkausta tarvitaan myös, jos polven eturistiside on revennyt ja polvi alkaa pettää alta eikä kestä liikuntaa. Tyypillisesti myös revennyt polven nivelkierukka tai olkapään kiertäjäkalvosin tulee korjata leikkauksessa, samoin kuin sijoiltaan mennyt olkapää silloin, kun lapaluun rustoreunus on vaurioitunut

Jos olkapää menee jatkuvasti sijoiltaan jääkiekkokaukalossa, kannattaako se leikata? Kuluuko nivel muuten rikki?

Kun olkanivel menee sijoiltaan ensimmäistä kertaa, lääkäri arvioi, onko olkaniveltä tukeva rustoreunus vaurioitunut. Jos on, se tulee leikata. Jos rustoreunus on ehjä, voi lääkäri laittaa nivelen paikalleen ja arkea voi jatkaa normaalisti. Jos vaiva toistuu, lääkärin antamilla ohjeilla nivelen voi koettaa laittaa paikalleen itsekin.

Jos vaiva johtuu nivelen löysyydestä, ei sitä ole kiirettä leikata. Niveltä voi tukea fysioterapeutin neuvomilla lihasharjoituksilla. Nivel ei lyhyellä aikavälillä kulu hajalle, vaikka olka menisikin toistuvasti pois paikoiltaan. Leikkauspäätös riippuu kuitenkin paljon siitä, miten vaivan kanssa pärjää. Jos se haittaa arkea, työtä tai liikkumista, kannattaa leikkausta harkita.

Jos urheiluvamma pitää leikata, paranenko entiselleni? Voiko leikatulla polvella vielä juosta?

Urheiluvammojen leikkauksista palaudutaan yleensä hyvin. Palautuminen riippuu paljon kuntoutuksesta. On tärkeää noudattaa fysioterapeutin antamia ohjeita. Ei liioin pidä kiirehtiä turhan pian liian raskaiden tai muuten paranemisen kannalta vääränlaisten harjoitusten pariin.

Jos leikkaukseen meno epäilyttää, voit ajatella asiaa myös toisin: leikkaus saattaa jopa parantaa liikkumistasi. Jos et esimerkiksi voi pelata jalkapalloa löysien ja muljahtavien nilkkojen vuoksi, vaiva korjaantuu leikkauksella.

Millaisia riskejä urheiluvamman leikkaukseen liittyy?

On hyvin harvinaista, että leikkauksessa menee jotain pieleen. Suurin urheiluvamman leikkaukseen liittyvä riski on infektioriski, joka liittyy kaikkiin leikkauksiin. Se on 1–2 prosentin luokkaa.

Suurempi riski on se, että potilas ei noudata fysiatrin antamia lihaskunto- ja liikkuvuusharjoitusohjeita, minkä leikkauksesta toipuminen edellyttää.

Kuinka kauan sairaalassa täytyy viipyä leikkauksen jälkeen?

Urheiluvammojen leikkaukset ovat usein päiväkirurgisia toimenpiteitä, eli sairaalasta pääsee samana päivänä kotiin.

Tuleeko leikkauksesta pitkä sairausloma? Miten kauan leikkauksesta paraneminen kestää?

Sairausloman pituus riippuu leikkauksesta ja siitä, millaista työtä tekee. Esimerkiksi eturistisiteen leikkauksen jälkeen toimistotyöläiselle kirjoitetaan 2­–4 viikkoa sairauslomaa, mutta fyysistä työtä tekevä lähihoitaja tai liikunnanopettaja tarvitsee pidemmän sairausloman.

Paranemisaika on aina yksilöllinen. Leikkauksen jälkeen vammaa kuntoutetaan fysioterapeutin ohjaamilla harjoituksilla, ja leikkaava lääkäri seuraa paranemista kontrollikäynneillä.

Kuinka pitkään joudun olla treenaamatta urheiluvamman leikkauksen jälkeen?

Treenitauko riippuu leikkauksesta. Polven nivelkierukan repeämäosan poiston jälkeen pelikentälle voi palata kolmen neljän viikon kuluttua. Olkapään kiertäjäkalvosimen repeämisen jälkeen lihasten kuntoutuminen vie puolisen vuotta. Eturistisideleikkauksen jälkeen paluu esimerkiksi kontaktiurheiluun vie noin kahdeksan kuukautta.

Tämä aika ei kuitenkaan mene sohvalla makoillessa, sillä kuntoutuminen vaatii aktiivista liikuntaa. Vaikka esimerkiksi eturistisiteen kuntoutus vie aikaa, aloitetaan lihasharjoittelu yleensä parin viikon kuluessa leikkauksesta. 4­–6 viikon kuluttua leikkauksesta voi nousta kuntopyörän selkään, ja noin kolmen kuukauden kuluttua koittaa ensimmäisen hölkkälenkin aika.

Miten urheiluvammoja voi ehkäistä leikkauksen jälkeen?

Treeni tulee aina aloittaa lämmittelyllä ja päättää loppuverryttelyyn ja venyttelyyn. Kannattaa myös tehdä harjoituksia, jotka kehittävät kehonhallintaa, koordinaatiota, kimmoisuutta ja liikkuvuutta.

On hyvä treenata monipuolisesti ja myös oman lajin ulkopuolelta. Jalkapallon rinnalla voi kokeilla esimerkiksi painia tai taitoluistelun ohella joogaa. Vanhat vammat täytyy kuitenkin ottaa huomioon ja liikkua oman toimintakyvyn rajoissa.

Asiantuntijana Lääkärikeskus Aavan ortopedi Reijo Paukku.

Artikkelit ja tiedotteet
ortopedi/

Ortopedi, fysiatri vai liikuntalääkäri – kenelle varaan ajan?

Äkillinen polvikipu iski tai nilkka venähti? Niska niin jumissa, että näkö sumenee? Rasitusvamman jälkeen takaisin juoksupolulle? Tuki- ja liikuntaelinsairauksiin erikoistunut lääkäri osaa auttaa. Näillä Lääkärikeskus Aavan vinkeillä tunnistat, onko vaivasi paras asiantuntija ortopedi, fysiatri vai liikuntalääkäri.
Lue lisää
liikuntavammat/

Liikkujan 5 yleisintä vaivaa – milloin on aika mennä lääkäriin?

Nilkka nyrjähti sulkapallokentällä tai sääri on kipeä juoksulenkin jälkeen? Liikuntavamma voi yllättää varovaisenkin kuntoilijan. Lääkärikeskus Aavan liikuntalääkäri neuvoo, miten hoidat tyypillisimmät liikuntavaivat kotikonstein ja milloin on aika käydä lääkärillä.
Lue lisää
selkäkipu/

Fysiatri auttaa kivusta kärsiviä

Tuskastuttaako fibromyalgia tai pitkittynyt alaselkäkipu? Onko migreeni tai niskakipu vaivannut oudon kauan? Jos krooninen kipu tai pitkään kestänyt särky haittaa arkea ja työntekoa, varaa aika fysiatrille. Joskus jo yksi käyntikerta voi tuoda helpotuksen.
Lue lisää