Nikotiiniriippuvuus – vieroitusoireet ja hoito
Nikotiiniriippuvuus tarkoittaa nikotiinin käytöstä syntyvää riippuvuutta, jonka vuoksi käytön vähentäminen tai lopettaminen on vaikeaa ja lopettaminen aiheuttaa vieroitusoireita. Riippuvuus voi liittyä tupakkaan, nuuskaan, nikotiinipusseihin, sähkösavukkeisiin ja muihin nikotiinia sisältäviin tuotteisiin. Nikotiiniriippuvuus on pitkäaikainen sairaus, jossa lopettamista on voitu yrittää jo useita kertoja. Aavassa riippuvuuden hoito on moniammatillista, ja sinulle tehdään yksilöllinen vieroitussuunnitelma tupakasta tai muusta nikotiinista.
- Mitä on nikotiiniriippuvuus ja miten nikotiini aiheuttaa riippuvuutta
- Nikotiinin vieroitusoireet
- Mitä tapahtuu, kun lopettaa nikotiinin
- Milloin hakeutua hoitoon nikotiiniriippuvuuden takia
- Nikotiiniriippuvuuden hoitovaihtoehdot
- Nikotiiniriippuvuuden hoitopolku Aavassa
- Usein kysytyt kysymykset UKK
- Aloita nikotiiniriippuvuuden hoito Aavassa
- Aiheeseen liittyvät palvelut
Mitä on nikotiiniriippuvuus ja miten nikotiini aiheuttaa riippuvuutta
Nikotiiniriippuvuus on kansanterveydellinen ongelma. Vuosien ajan on tiedetty, että tupakointi on merkittävä syy useisiin sairauksiin ja ennenaikaiseen kuolemaan. Muidenkin nikotiinituotteiden haitallisuudesta on kerääntynyt tutkimustietoa.
Nikotiiniriippuvuus muistuttaa mekanismeiltaan muita aineriippuvuuksia. Nikotiini vaikuttaa keskushermostoon ja muuttaa aivojen nikotiinireseptorien toimintaa. Käytön jatkuessa elimistö tottuu nikotiiniin, ja käytön lopettaminen tai vähentäminen voi aiheuttaa vieroitusoireita.
Nikotiinin käytön alkuvaiheessa osa käyttäjistä kokee esimerkiksi mielihyvää, rauhoittumista ja hetkellistä keskittymisen helpottumista. Käytön jatkuessa nämä vaikutukset alkavat usein liittyä enemmän vieroitusoireiden hetkelliseen helpottumiseen.
Nikotiiniriippuvuudessa on fyysinen ja psyykkinen ulottuvuus. Fyysinen riippuvuus näkyy siinä, että elimistö reagoi nikotiinin puuttumiseen vieroitusoireilla. Psyykkinen riippuvuus liittyy opittuihin tilanteisiin, tunteisiin ja tottumuksiin, joissa nikotiinituotteen käyttö on toistunut.
Monella nikotiinin käyttö liittyy esimerkiksi aamuun, kahviin, työpäivän taukoihin, alkoholiin tai sosiaalisiin tilanteisiin. Siksi lopettaminen ei ole pelkästään fyysisen vieroituksen läpikäymistä, vaan myös uusien toimintatapojen harjoittelua.
Tupakka, nuuska, nikotiinipussit ja muut nikotiinituotteet
Nikotiiniriippuvuus voi syntyä monista tuotteista. Tupakkatuotteisiin kuuluvat esimerkiksi savukkeet, sikarit ja nuuska. Nikotiinituotteisiin kuuluvat nikotiinipussit ja sähkösavukkeet.
Kaikki nikotiinia sisältävät tuotteet voivat ylläpitää riippuvuutta. Tuotteiden välillä on eroja esimerkiksi nikotiinin imeytymisessä ja muissa terveyshaitoissa, mutta riippuvuuden näkökulmasta yhteistä on se, että käytön lopettaminen voi aiheuttaa vieroitusoireita.
Nikotiinin vieroitusoireet
Useimmille nikotiinituotteiden käytön lopettaville kehittyy vieroitusoireita.
Yleisiä oireita ovat:
- ärtyisyys, levottomuus, kärsimättömyys
- nikotiininhimo
- keskittymisvaikeudet
- univaikeudet
- päänsärky
- huonovointisuus
- makeanhimo ja ruokahalun lisääntyminen.
Oireet johtuvat pääosin siitä, että elimistön nikotiinipitoisuus pienenee. Osa nikotiinin käytön aikana myönteisiksi koetuista vaikutuksista voi käytännössä olla vieroitusoireiden hetkellistä helpottumista.
Nikotiinin vieroitusoireiden kesto
Nikotiinin fyysiset vieroitusoireet alkavat yleensä 2–12 tunnin kuluessa nikotiinin käytön lopettamisesta. Aikataulu vaihtelee tuotteen, käytön määrän, käytön säännöllisyyden ja yksilöllisten tekijöiden mukaan.
Vieroitusoireet ovat tavallisesti voimakkaimmillaan 1–3 vuorokauden kuluttua lopettamisesta. Tähän vaiheeseen voi liittyä voimakasta nikotiininhimoa, levottomuutta, univaikeuksia ja mielialan vaihtelua. Oireiden voimakkuus vaihtelee paljon yksilöllisesti.
Nikotiiniriippuvuuden fyysiset vieroitusoireet vaihtelevat kestoltaan. Usein oireet alkavat lievittyä ensimmäisten päivien jälkeen ja helpottuvat asteittain viikkojen kuluessa. Oireiden kestoon vaikuttavat käytön määrä, kesto sekä fyysinen ja psyykkinen terveydentila ja muut yksilölliset tekijät.
Psyykkinen riippuvuus ja käyttöön liittyvät tottumukset voivat jatkua pidempään ja vaatia aktiivista tukea myös varsinaisten vieroitusoireiden jälkeen.
Nuuskan vieroitusoireet
Nuuskan lopettamisen jälkeen voi tulla samantyyppisiä nikotiinin vieroitusoireita kuin muidenkin nikotiinituotteiden käytön lopettamisessa. Nuuskan käyttäjillä nikotiinialtistus voi olla korkea, koska nikotiini imeytyy suun limakalvoilta pitkän ajan kuluessa. Nuuska voi aiheuttaa elimistöön jopa suuremman nikotiinipitoisuuden kuin tupakointi. Siksi nuuskan lopettamiseen voi liittyä voimakkaita vieroitusoireita erityisesti ensimmäisten päivien aikana.
Nuuskan fyysiset vieroitusoireet kestävät arviolta viikkoja, mutta oireiden voimakkuus ja kesto vaihtelevat paljon yksilöllisesti. Monilla nuuskan vieroitusoireet helpottavat joko ensimmäisten päivien tai viikkojen aikana. Psyykkinen riippuvuus ja käyttöön liittyvät tottumukset voivat jatkua pidempään.
Mitä tapahtuu, kun lopettaa nikotiinin
Nikotiinin käytön lopettamisen jälkeen elimistö alkaa sopeutua tilanteeseen ilman nikotiinia.
Tupakoinnin lopettamisen jälkeen monella haju- ja makuaisti alkavat korjautua muutamassa päivässä. Yskä ja limaisuus voivat lievittyä 1–2 kuukauden kuluessa ja hengitys kulkea paremmin 2–3 kuukauden kuluessa.
Tupakoinnin ja muiden nikotiinivalmisteiden lopettamiseen liittyy pidemmän aikavälin hyötyjä. Sairastumisriski pienenee useiden sairauksien osalta, ja esimerkiksi sepelvaltimotaudin riski alkaa vähentyä. Nikotiinin käytön lopettaminen on keskeinen osa monien sairauksien hoitoa.
Nikotiinin lopettaminen voi aiheuttaa univaikeuksia, erityisesti ensimmäisinä päivinä tai viikkoina. Toisaalta pidemmällä aikavälillä käytön lopettaminen voi parantaa unen laatua ja kestoa. Jos univaikeudet pitkittyvät tai ovat voimakkaita, tilanteesta kannattaa keskustella ammattilaisen kanssa.
Lopettamisen alkuvaiheessa voi esiintyä ärtyisyyttä, mielialan vaihtelua ja levottomuutta. Oireet liittyvät tavallisesti vieroitukseen ja helpottavat ajan myötä.
Milloin hakeutua hoitoon nikotiiniriippuvuuden takia
Nikotiiniriippuvuuden hoitoon kannattaa hakeutua, jos nikotiinituotteiden käytön lopettaminen ei onnistu omin keinoin tai vieroitusoireet vaikeuttavat arkea.
Ammattilaisen arvio on hyödyllinen erityisesti silloin, kun:
- lopettamisyrityksiä on ollut useita ilman pysyvää onnistumista
- vieroitusoireet ovat voimakkaita
- käyttäjällä on sairauksia ja lääkityksiä
- edessä on leikkaus tai muu toimenpide
- samanaikaisesti on muita riippuvuuksia tai mielenterveyden oireita.
Myös täysin terveen henkilön kannattaa lopettaa nikotiinituotteiden käyttö myöhempien terveysongelmien ehkäisemiseksi. Raskauden, imetyksen, nuoren iän tai tiettyjen sairauksien yhteydessä lopettamisen tuki suunnitellaan yksilöllisesti.
Nikotiiniriippuvuuden hoitovaihtoehdot
Nikotiiniriippuvuuden hoitoon on useita keinoja. Hoito suunnitellaan yksilöllisesti nikotiinituotteen, käytön määrän, vieroitusoireiden ja aiempien lopettamisyritysten perusteella.
Lääketieteellinen arvio
Lääkärin tai sairaanhoitajan vastaanotolla arvioidaan nikotiiniriippuvuuden tilanne ja vieroituksen tarve. Arvion perusteella voidaan pohtia, millainen vieroitusmenetelmä, lääkehoito tai muu tuki sopii parhaiten juuri kyseiseen tilanteeseen. Lääkehoitona voidaan käyttää esimerkiksi varenikliiniä, joka voi vähentää nikotiinihimoa ja helpottaa vieroitusoireita. Tavoitteena on valita sopivin tapa lopettaa ja helpottaa vieroitusoireita.
Nikotiinikorvaushoito
Nikotiinikorvaushoidon tarkoituksena on lievittää vieroitusoireita ja vähentää nikotiinin määrää elimistössä asteittain. Käypä hoito -suositusten mukaan nikotiinikorvaushoitoa suositellaan erityisesti henkilöille, jotka polttavat yli 10 tupakkaa päivässä.
Nikotiinikorvaushoitoa on saatavilla laastareina, purukumeina, imeskelytabletteina ja suusumutteina. Oikea valmiste ja annostelu arvioidaan yksilöllisesti. Nikotiinikorvaushoidon kesto on tavallisesti 2–3 kuukautta, mutta hoitoa voidaan tarvittaessa jatkaa pidempäänkin.
Psykososiaalinen hoito
Psykososiaalisessa hoidossa ja keskustelutuessa voidaan käsitellä tupakan tai muiden nikotiinivalmisteiden käyttöön liittyviä ajatusmalleja, tunteita ja käyttäytymistä. Työskentelyssä voidaan hyödyntää esimerkiksi motivoivan haastattelun, kognitiivisen käyttäytymisterapian ja ratkaisukeskeisen työskentelyn periaatteita.
Nikotiiniriippuvuuden hoitopolku Aavassa
Nikotiiniriippuvuuden hoito Aavassa alkaa tilanteen arvioinnilla. Apua pyritään tarjoamaan mahdollisimman nopeasti. Usein hoito alkaa jo ensimmäisestä yhteydenotosta, jossa tilannetta voidaan arvioida ja sopia seuraavista askelista yksilöllisen hoitosuunnitelman mukaisesti.
Yhteydenotto
Aavaan voi ottaa yhteyttä matalalla kynnyksellä, jos nikotiinin käyttö huolestuttaa tai lopettaminen ei onnistu.
Voit soittaa Aavan asiakaspalvelunumeroon 010 380 3838. Voit myös asioida Aava sovelluksella (linkitys) hoitaja chatissa.
Ensikäynti Aavan asiantuntijalla
Ensimmäisellä vastaanotolla käydään rauhassa läpi tilannetta päihdelääkärin tai päihdesairaanhoitajan kanssa. Ensikäynnillä käydään läpi nikotiinituotteiden käyttöä, vieroitusoireita, aiempia lopettamisyrityksiä ja motivaatiota lopettamiseen. Samalla arvioidaan, millaista tukea tarvitaan. Tarvittaessa huomioidaan myös muut sairaudet, lääkitykset ja mahdollinen samanaikainen päihteiden käyttö.
Tarvittaessa lääkäri voi suositella laboratoriokokeita tai muita tutkimuksia.
Hoitosuunnitelma
Kun tilanteesta on saatu kokonaiskuva, laaditaan yhdessä yksilöllinen hoitosuunnitelma. Hoitosuunnitelmassa sovitaan lopettamisen aikataulusta, käytettävästä tuesta, mahdollisesta lääkehoidosta sekä seurannasta. Suunnitelmassa voidaan huomioida myös aiemmat retkahdukset ja tilanteet, joissa nikotiinin käyttö yleensä palaa.
Pysyvä lopettaminen vaatii monilta useita yrityksiä. Retkahdus ei tarkoita lopullista epäonnistumista, vaan tärkeää on arvioida, mikä retkahdukseen johti, ja jatkaa tukea pysyvän muutoksen saavuttamiseksi.
Hoidon seuranta
Seuranta tukee vieroituksen onnistumista. Aavassa seuranta järjestetään usein 1–2 viikon, kuukauden ja kolmen kuukauden päähän vieroituksen aloituksesta. Seurantakäynnit voivat olla etänä, ja seurantaväliä muokataan yksilöllisen tarpeen mukaan.
Seurannassa arvioidaan vieroitusoireita, lääkehoidon sopivuutta, mahdollisia haittoja sekä sitä, miten lopettaminen on edennyt käytännössä. Tarvittaessa suunnitelmaa muutetaan.
Usein kysytyt kysymykset UKK
Mitä oireita nikotiinin lopettamisesta tulee?
Nikotiinin lopettaminen voi aiheuttaa muun muassa ärtyisyyttä, levottomuutta, keskittymisvaikeuksia, univaikeuksia, päänsärkyä ja ruokahalun lisääntymistä. Oireet ovat tavallinen osa vieroitusta ja helpottuvat yleensä ajan myötä.
Kauanko kestää, että nikotiini poistuu elimistöstä?
Nikotiini poistuu elimistöstä melko nopeasti. Sen puolittumisaika on noin 2 tuntia, ja suurin osa nikotiinista poistuu verestä 2 vuorokauden kuluessa. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että vieroitusoireet loppuisivat samaan aikaan, sillä aivojen ja käyttäytymisen sopeutuminen kestää pidempään.
Mitä tapahtuu, kun lopettaa nuuskan?
Nuuskan lopettaminen voi aiheuttaa nikotiinin vieroitusoireita, kuten ärtyisyyttä, levottomuutta, nikotiininhimoa, makeanhimoa ja univaikeuksia. Oireet helpottuvat tavallisesti ajan myötä.
Milloin nikotiiniriippuvuus helpottaa?
Nikotiinin vieroitusoireet ovat tavallisesti voimakkaimmillaan 1–3 vuorokauden kuluttua lopettamisesta. Oireiden voimakkuus vaihtelee yksilöllisesti. Fyysiset vieroitusoireet kestävät keskimäärin 3–4 viikkoa. Psyykkinen riippuvuus voi jatkua merkittävästi pidempään.
Aloita nikotiiniriippuvuuden hoito Aavassa
Varaa aika verkosta tai soita asiakaspalvelunumeroomme 010 380 3838.