Selkäydinkanavan ahtauma eli spinaalistenoosi on yli 50-vuotiailla tavallisin leikkaushoitoa vaativa selkävaiva. Monet saavat kuitenkin riittävän avun fysioterapiasta. Aavan kokeneet selkäortopedit laativat juuri sinun tilannettasi parhaiten palvelevan hoitosuunnitelman.
Selkäydinkanavan ahtauma eli spinaalistenoosi tarkoittaa selkäydinkanavan hermorakenteiden puristustilaa.
Ahtauma voi sijaita keskeisessä selkäydinkanavassa tai yksittäisen hermojuuren alueella, tavallisimmin kaula- tai lannerangassa.
Selkäydinkanavan ahtauma johtuu yleensä selän kulumaperäisistä muutoksista. Ne liittyvät ikääntymiseen.
Kuvantamistutkimuksella havaittavaa selkäydinkanavan ahtaumaa on noin 20-30 prosentilla yli 65-vuotiaista, mutta kaikilla ei ole oireita.
Lannerangan alueella olevan ahtauman tyypillisin oire on alaselästä toiseen tai kumpaankin jalkaan säteilevä, pitkään jatkunut asteittain paheneva kipu sekä jalkojen puutuminen ja pistely.
Oireet voivat pahentua kävellessä tai jalkoihin voi ilmaantua kävellessä voimattomuutta.
Silloin puhutaan selästä johtuvasta katkokävelyoireesta. Oire helpottuu, kun pysähdyt, istut tai olet etukumarassa asennossa.
Selkäydinkanavan ahtaumaan saattaa liittyä myös iskiastyyppistä oireilua, mutta yleensä jalkaan säteilevä kipu ja puutuminen ovat laaja-alaisempia kuin iskiaksessa.
Kaularangan alueen ahtauman tyypillisiä oireita ovat käsivarteen säteilevä kipu, käden puutuminen sekä käden voimien heikkeneminen. Myös sorminäppäryys saattaa huonontua.
Selkäydinkanavan ahtauman oireet kehittyvät hitaasti ja voivat pahentua ajan myötä.
On tavallista, että välillä oireet tuntuvat voimakkaampina ja välillä tuskin lainkaan.
Hakeudu selkäortopedin vastaanotolle, jos oireet pitkittyvät, haittaavat arkeasi tai kipu on voimakasta.
Hälyttäviä oireita ovat lihastoiminnan häiriöt jaloissa, ulosteen pidätysvaikeudet sekä virtsaamiskyvyn lamaantuminen.
Tällaisissa tilanteissa on mentävä päivystykseen, koska selkä on todennäköisesti leikattava välittömästi.
Ihan ensimmäiseksi selkäortopedi kyselee sinulta oireistasi: millaisia ne ovat, milloin ne alkoivat, kuinka voimakasta kipu on ja pahentuvatko oireet jossain tietyssä tilanteessa.
Oireiden syy voi olla jokin muukin kuin selkäydinkanavan ahtauma. Esimerkiksi lonkan nivelrikossa on samankaltaisia oireita.
Katkokävelyoire voi johtua myös valtimoahtaumataudista.
Jos oireiden ensisijaiseksi syyksi epäillään selkäydinkanavan ahtaumaa, sinut ohjataan magneettikuvaukseen. Sillä diagnoosi voidaan varmentaa.
Lieviä oireita voidaan hoitaa muun muassa kipulääkkeillä sekä fysioterapialla.
On suotavaa, että kävelet kivun sallimissa rajoissa ja liikut muutenkin mahdollisimman paljon.
Fysioterapeutilta saat ohjeet turvalliseen harjoitteluun.
Iso osa ihmisistä pärjää näillä konsteilla. Ajan myötä oireet voivat jopa rauhoittua, sillä kuluman edetessä selkä voi luonnostaan jäykistyä ja hermot tottua ahtaampaan tilaansa.
Jos oireet ovat hankalia, haittaavat selviytymistäsi päivittäisistä askareista tai niihin liittyy raajojen toimintahäiriöitä, harkitaan leikkaushoitoa.
Mikäli päädytään leikkaukseen, sinut voidaan ohjata hoitoon toisaalle.
Aavassa kaikkia selkäleikkauksia ei tehdä, mutta hoitosuunnitelma voidaan joka tapauksessa laatia.
Leikkauksessa hermorakenteiden ahtaus puretaan mikroskooppiavusteisesti. Joskus selkää tarvitsee myös tukevoittaa.
Leikkaus kestää 1-3 tuntia riippuen siitä kuinka monelle nikamatasolle se tehdään.
Varaudu siihen, että toipuminen ottaa aikansa.
Sairausloman pituus on selkäydinkanavan ahtauman vapautusleikkauksen jälkeen tavallisesti 2-3 kuukautta ja luudutusleikkauksen jälkeen 3-6 kuukautta.
Varaa aika selkäortopedille nettiajanvarauksen kautta tai soittamalla Aavan asiakaspalveluun 010 380 3838.
Asiantuntijana palvelukuvauksessa ortopedian ja traumatologian erikoislääkäri Ville Puisto.
Thinkathonin avulla uusia ideoita rikkinäisen työelämän korjaamiseen
Selvitys: Yritykset etsivät hyvinvointia vääristä paikoista
Aava Järvenpää avaa ensi keväänä päivystyksen ja magneettikuvauksen