Vaivaavatko peräpukamat? Jos kotikonsteista ei ole apua, hakeudu pukamien kumilenkkihoitoon. Toimenpidettä ei tarvitse jännittää, sillä kumilenkkihoito on nopea ja yleensä lähes kivuton. Samanaikaisesti voidaan hoitaa useampi pukama.
Sisäinen peräpukama on peräsuolen limakalvon alla kulkeva laskimolaajentuma, eräänlainen ”suonikohju”. Laskimot laajentuvat, kun ulostamiseen liittyy voimakasta ja pitkittynyttä ponnistelua. Tavallisin oire on verenvuoto ulostamisen yhteydessä. Lisäksi voi olla kipua tai kutinaa. Pukamat voivat myös pullahtaa peräaukosta ulos.
Yleensä vaivat paranevat itsestään, mutta pukamat uusiutuvat usein. Kotihoidossa voidaan käyttää apteekista ilman reseptiä saatavia peräpukamavoiteita. Ulos työntyneitä pukamia voi työntää varovasti takaisin.
Jos kotikonsteista ei ole apua, kannattaa kääntyä lääkärin puoleen. Nykyisin yleisin ja vaivattomin hoitomuoto sisäisissä peräpukamissa on kumilenkkihoito. Ennen kuin hoitoon ryhdytään lääkäri varmistaa, että oireet johtuvat pukamista eivätkä muista syistä.
Peräaukon alueella voi olla muitakin sairauksia, kuten kipeitä haavaumia. Ne ovat yhtä yleisiä kuin pukamat. Joskus kasvaimeenkin voi liittyä samankaltaista oireilua.
Kumilenkkihoidossa peräpukaman tyveen asetetaan tiukka kumilenkki. Tämä tapahtuu viemällä pukama erityisen imulaitteen sisään, mikä mahdollistaa kumilenkin paikalleen laiton. Pukamakudos menee kuolioon. Noin 5–10 päivän kuluttua limakalvolle muodostuu arpikudosta.
Samanaikaisesti voidaan hoitaa 1-3 pukamaa. Kumilenkkihoito voidaan tehdä omana toimenpiteenään tai esimerkiksi kolonoskopian eli paksusuolen tähystyksen yhteydessä. Kolonoskopiaa suositellaan aina, jos olet yli 60-vuotias ja peräsuolestasi vuotaa verta.
Kumilenkkihoitoa ei tarvitse jännittää, sillä se on varsin nopea ja yleensä lähes täysin kivuton toimenpide. Siitä puhutaan myös peräpukamien hirttämisenä.
Kumilenkkihoidon jälkeen peräaukosta saattaa tihkuttaa verta. Siitä sinun ei tarvitse olla huolissaan.
Joskus kumilenkkihoitoa seuraavien päivien aikana voi ilmaantua voimakastakin peräaukon ja lantionpohjan kipua. Siihen voit käyttää tavallisia tulehduskipulääkkeitä. Ulostaessasi on syytä välttää voimakasta ponnistamista 3–4 päivän aikana.
Noin kuukauden kuluttua tarkistetaan, onko hoitotulos riittävä. Hyvän hoitotuloksen saavuttamiseksi kumilenkkihoito joudutaan usein toistamaan 1–3 kertaa 1–2 kuukauden välein.
Voit ehkäistä pukamien syntyä runsaskuituisella ruokavaliolla ja säännöllisellä liikunnalla. Näin uloste pysyy pehmeänä eikä synny ummetusta, mikä altistaa pukamille. Muita altistavia tekijöitä ovat raskaus, ylipaino ja istumatyö.
Aava Kamppi
Annankatu 32
00100 HELSINKI
puh. 010 380 5312
Asiantuntijana palvelukuvauksessa sisätautien ja gastroenterologian erikoislääkäri Jari Koskenpato.
Työelämä kaipaa nollausta – Lääkärikeskus Aava ja Tunna Milonoff avaavat uudenlaisen keskustelun podcastin muodossa
Aavan sairaalassa tehdään nyt myös tekonivelleikkauksia
Ajanvaraus valinnanvapauskokeiluun on nyt avattu