Lonkkakipu ja lonkan kuntoutus 

Lonkan kuntoutus fysioterapeutin ohjauksessa edistää merkittävästi toipumista lonkkaleikkauksista. Kuntoutustoimenpiteillä huolehditaan lonkan toimintakyvyn palauttamisesta myös esimerkiksi rasituksen tai nivelrikon aiheuttaman lonkkakivun yhteydessä.

• Lonkkakivun syyt
• Milloin fysioterapeutille lonkkavaivojen vuoksi?
• Lonkan nivelrikon kuntoutus
• Lonkan tekonivelleikkauksen jälkeinen kuntoutus
• Lonkan kuntoutusaika
• Ajanvaraus Aavaan

Kuntoutuksen avulla lonkkaa liikuttavat lihasvoimat ja liikeradat lisääntyvät. Kuntoutuksella voidaan myös ehkäistä uusien kipujen syntymistä. Fysioterapeuttimme auttavat tässä laatimalla yksilölliset kuntoutusohjeet, jotka sopivat juuri sinun tilanteeseesi.

Lonkkakivun syyt

Yleisiä lonkkakivun taustalla olevia syitä ovat:  

• Nivelrikko: ikääntymiseen liittyvä rustokudoksen kuluminen, joka aiheuttaa kipua ja jäykkyyttä. Pitkälle edenneen nivelrikon hoito on usein lonkan tekonivelleikkaus, joka vaatii pitkäjänteistä kuntoutusta. 
• Nivelreuma tai muu tulehduksellinen nivelsairaus: vaikuttavat lonkkaniveleen ja edellyttävät kuntoutusta liikkuvuuden ylläpitämiseksi ja kipujen ehkäisemiseksi. 
• Bursiitti: limapussin tulehdus lonkan sivulla, usein toistuvan rasituksen seurauksena. 
• Tendinopatia: jännekivut ja tulehdukset, jotka liittyvät erityisesti lonkan loitontajalihaksiin. 
• Lihasjännitys tai yli- ja alikuormitus: epäsymmetrinen lihasvoima tai liikkumistekniikka voivat johtaa lonkan kipuiluun. 
• Lonkan rakenteelliset ongelmat: esimerkiksi lonkkamaljan kehityshäiriöt tai reisiluun pään epämuodostumat voivat vaatia pitkäaikaista kuntoutusta. 

Lonkkavaivat voivat johtua myös tapaturmista. Näitä ovat esimerkiksi: 

• Lonkkamurtumat: erityisesti ikääntyneillä kaatumisten seurauksena, vaativat usein leikkaushoitoa ja intensiivistä kuntoutusta.  
• Lonkan Labrum-repeämä eli rustorenkaan repeämä: saattaa liittyä akuuttiin vammaan, voimakkaaseen rasitukseen, ahdas lonkka -oireyhtymään tai nivelten ikärappeumaan. Paras hoito voi olla leikkaus.

Milloin fysioterapeutille lonkkavaivojen vuoksi?

Fysioterapia tarjoaa yksilöllistä ammattilaisen ohjaamaa kuntoutusta lonkkavaivoihin. Se voi sisältää: 

• Liikkuvuus- ja venytysharjoitteita, jotka parantavat nivelen toimintaa ja ehkäisevät jäykkyyttä. 
• Lihasvoimaharjoittelua, erityisesti pakaralihaksille, keskivartalolle ja reisille. 
• Tasapaino- ja koordinaatioharjoituksia, jotka parantavat toimintakykyä ja ehkäisevät kaatumisia. 
• Manuaalista terapiaa, kuten pehmytkudoskäsittelyjä ja nivelmobilisointia. 
• Ohjeistusta oikeisiin liikkumistekniikoihin arjen toiminnoissa, kuten istumisessa ja kävelyssä. 

Fysioterapeutille kannattaa hakeutua erityisesti silloin, kun kipu ei helpotu itsestään, liikkuminen rajoittuu selvästi tai on epäselvää, millainen harjoittelu on turvallista. 

Lonkkaleikkauksen jälkeen lonkan kuntoutus fysioterapeutin ohjauksessa kuuluu asiaan. Lääkäri voi ohjata potilaansa fysioterapiaan myös muiden lonkkavaivojen vuoksi, mutta fysioterapiaan voi tulla myös ilman lääkärin lähetettä.

Lonkan nivelrikon kuntoutus

Lonkan nivelrikko on yleinen vaiva, joka aiheuttaa lonkkanivelen kipua ja liikerajoituksia. Fysioterapia on tehokas keino lievittää oireita ja parantaa toimintakykyä.  

Kuntoutuksessa huomioidaan:

• Lihasvoimaharjoitteet: Vahvistavat lonkkaa ympäröiviä lihaksia, kuten pakaroita ja reisilihaksia.  
• Liikkuvuusharjoitteet: Lisäävät lonkan liikelaajuuksia venyttelyin ja mobilisaatioharjoittein. 
• Tasapainoharjoitteet: Kehittävät kehon ja lonkkanivelen dynaamista hallintaa ja ehkäisevät kaatumisia. 

Säännöllisen harjoittelun avulla nivelrikon etenemistä voidaan tehokkaasti ehkäistä.

Omaharjoitteluun voi lisätä myös nivelille ystävällisiä, mutta silti lihasvoimaa, liikkuvuutta ja tasapainokykyä kohentavia liikuntalajeja. Niitä ovat esimerkiksi:  

• Kävely pehmeällä alustalla tai luonnossa 
• Vesijuoksu ja uinti 
• Hiihto
• Pyöräily

Lonkan tekonivelleikkauksen jälkeinen kuntoutus

Lonkan tekonivelleikkauksen jälkeen kuntoutus aloitetaan kevyesti. Toistoja ja vastusta lisätään asteittain.  

Lonkan tekonivelleikkauksen jälkeen kuntoutus etenee vaiheittain:  

• 1–2 viikkoa leikkauksen jälkeen: Avainasemassa ovat haavanhoito ja kivunhallinta. Liikunta aloitetaan kevyesti, esimerkiksi nilkan pumppauksilla ja kävelyllä apuvälineiden avulla.  
• 3–6 viikkoa: Aloitetaan lihasten aktivointi ja vahvistaminen. Harjoituksiin sisältyvät esimerkiksi lantionnostot ja reiden loitonnukset.  
• 7–9 viikkoa: Keskitytään kestävyyskunnon kohentamiseen. Tähän vaiheeseen sopivat esimerkiksi kuntopyöräily ja vesijuoksu.  
• 10–12 viikkoa: Aloitetaan lihaskuntoharjoittelu, kuten kyykyt ja porrasharjoitukset.  

On tärkeää edetä nousujohteisesti ja kuunnella kehoa. Harjoittelun tulee olla säännöllistä ja ohjattua, jotta saavutetaan parhaat mahdolliset tulokset.

Lonkan kuntoutusaika

Toipumisaika riippuu ongelman laadusta ja laajuudesta. Arviot kuntoutumisajoista: 

• Lonkkamurtuman jälkeen: alkuvaiheen kuntoutus kestää usein 6–12 viikkoa, täysi toimintakyky voi palautua 6 kuukaudessa. 
• Tekonivelleikkaus: kävelyharjoittelu aloitetaan jo sairaalassa, täysi toipuminen vie yleensä 6–12 kuukautta. 
• Nivelrikko ja bursiitti: vaativat jatkuvaa omahoitoa. Säännöllinen fysioterapia auttaa oireiden hallinnassa. 
• Lievät ylikuormitusvaivat: voivat parantua muutamissa viikoissa hyvällä itsehoidolla.

Ajanvaraus Aavaan

Jos lonkan alue oireilee eikä kotiharjoittelusta ole apua, tai kaipaat tukea ja neuvoja siihen, varaa aika fysioterapeutille nettiajanvarauksen kautta tai soittamalla asiakaspalvelunumeroomme 010 380 3838.  

Aavassa fysioterapiaa on tarjolla myös etänä. Etävastaanotto on yleensä videovastaanotto.

Asiantuntijana Lääkärikeskus Aavan vastuufysioterapeutti  Katariina Pirnes. Tekstin tuottamisessa on käytetty apuna tekoälyä.