Rabiesrokote eli vesikauhurokote

Rabiesrokotus eli vesikauhurokotus on elintärkeä suoja tappavaa virustautia vastaan. Se on altistuksen jälkeen lähes sataprosenttisen tehokas, kun se annetaan ajoissa. Riskialueille matkustaville ja eläinten kanssa työskenteleville suositellaan ennaltaehkäisevää rokotusta.

• Mikä on rabies?
• Rabieksen riskialueet
• Ennaltaehkäisevä rabiesrokotus
• Altistuksen jälkeinen rabiesrokotus
• Miten rabiesrokote toimii?
• Rabiesrokotteen voimassaolo
• Rabiesrokotteen haittavaikutukset
• Miten toimia, jos kulkueläin puree?
• Mistä rabiesrokotteen saa?
• Ajanvaraus Aavaan

Mikä on rabies?

Rabies eli vesikauhu on lyssa-viruksiin kuuluvan rabiesviruksen aiheuttama kuolemaan johtava keskushermoston tulehdus, joka voi tarttua kaikkiin nisäkkäisiin. Ihminen voi saada tartunnan sairastuneen eläimen, erityisesti koiran, syljestä pureman välityksellä. Tartunta on mahdollinen myös, jos sairastunut eläin pääsee nuolemaan ihmisen haavaa tai limakalvoja. 

Rabies voi oireilla sekavuutena ja aggressiivisuutena. Tähän tilaan voi liittyä liiallinen syljen eritys ja juomisen pelko. Pelko johtuu siitä, että nieleminen on hyvin kivuliasta. Tästä tulee taudin kansankielinen nimi vesikauhu. Toinen rabieksen muoto on hitaammin kehittyvä halvausoireinen tauti, joka johtaa koomaan.

Rabieksen itämisaika on tavallisesti 20–90 päivää, mutta se voi itää jopa yli vuoden. Mitä lähempänä puremakohta on päätä, sitä nopeammin oireet yleensä puhkeavat. Oireiden puhjettua rabiesta ei voida enää parantaa, vaan se johtaa aina kuolemaan.

Rabieksen riskialueet

Rabies on yleinen monissa maissa, erityisesti Aasiassa ja Afrikassa.  Noin 95 prosenttia ihmisten kuolemista rabiekseen tapahtuu näillä alueilla. Noin 99 prosenttia tapauksista tapahtuu koirien välityksellä. Rabiekseen kuolee edelleen noin 70 000 ihmistä vuodessa, vaikka siihen on olemassa tehokas rokote.

Euroopassa rabiesta esiintyy eniten Venäjällä, Turkissa ja Itä-Euroopan maissa. Suomessa ja muissa Pohjoismaissa ei ole riskiä saada rabiesta koiran puremasta tai luonnossa liikkuvista eläimistä. Tosin lepakot voivat kantaa rabiesviruksen kaltaisia lyssa-viruksia, mutta lepakon pureman riski on hyvin pieni. Sellainen on kuitenkin aina tutkittava.

Ennaltaehkäisevä rabiesrokotus

Ennaltaehkäisevää rabiesrokotusta suositellaan henkilöille, joilla on kohonnut tartuntariski. Heitä ovat

• matkailijat, jotka suuntaavat rabiesalueille tai syrjäseuduille pitkäksi aikaa. Syrjäseuduilla hoitoon hakeutuminen vie aikaa.
• eläinlääkärit, biologit ja muut eläinten kanssa työskentelevät.
• henkilöt, jotka muuttavat pysyvästi korkean rabiesriskin alueille.
• laboratoriotyöntekijät, jotka käsittelevät rabiesta sisältäviä näytteitä.

Ennaltaehkäisevä rokotesarja koostuu kahdesta annoksesta (päivinä 0 ja 7). Joissakin tilanteissa annetaan myös kolmas annos myöhemmin (päivä 21 tai 28).

Altistuksen jälkeinen rabiesrokotus

Jos eläin, jonka epäillään kantavan rabiesta, puree ihmistä, tulee hoito aloittaa saman tien paikan päällä matkakohteessa. Hoito koostuu

• neljästä rokoteannoksesta (päivät 0, 3, 7 ja 14). Rokote alkaa vaikuttaa vasta useiden päivien jälkeen.
• vakavissa tapauksissa lisäksi rabiesimmunoglobuliinista (RIG) eli lääkevalmisteesta, joka sisältää valmiita vasta-aineita rabiesvirusta vastaan. Sitä ruiskutetaan suoraan purema-alueen ympärille, jotta se estäisi välittömästi virusta pääsemästä hermostoon.

Jos altistunut henkilö on aiemmin saanut täyden ennaltaehkäisevän rokotussarjan (vähintään 2 annosta) tai altistuksen jälkeisen rokotussarjan (neljä tai viisi annosta), hänelle annetaan uuden altistumisen jälkeen vain kaksi annosta rokotetta päivinä 0 ja 3. Immunoglobuliinia ei tässä tapauksessa tarvitse antaa.

Miten rabiesrokote toimii?

Rabiesrokote sisältää inaktivoitua (kuollutta) virusta, joka ei voi aiheuttaa tautia. Rokotteen vaikutuksesta elimistö kehittää vasta-aineita rabiesvirusta vastaan. Immuniteetti suojaa myöhempää altistusta vastaan estämällä virusta pääsemästä keskushermostoon.

Jos rokote annetaan altistuksen jälkeen, keho kehittää immuniteetin ennen kuin virus ehtii edetä hermostoon. Rokote on lähes sataprosenttisen tehokas, jos se annetaan ajoissa.

Rabiesrokotteen voimassaolo

Ennaltaehkäisevän kahden annoksen rokotesarjan jälkeen suoja kestää yleensä vuosia. Maailman terveysjärjestö WHO ei enää suosittele säännöllisiä tehosteita kaikille, mutta ne voivat olla tarpeen, jos henkilö jatkaa työtä korkean riskin parissa, rokotuksesta on kulunut useita vuosia tai vasta-ainetasot laskevat (voidaan mitata laboratoriossa riskityöläisiltä).

Altistuksen jälkeen annettu rokotesarja ei yleensä vaadi tehosteita, jos koko sarja on annettu asianmukaisesti.

Rabiesrokotteen haittavaikutukset

Yleisimmät rabiesrokotteen haittavaikutukset ovat pistoskohdan kipu, punoitus tai turvotus, lievä kuume, väsymys, lihaskipu, päänsärky tai pahoinvointi.

Haitat ovat yleensä ohimeneviä ja lieviä. Allergiset reaktiot ovat harvinaisia. Rokote ei voi myöskään aiheuttaa rabiesta.

Miten toimia, jos kulkueläin puree?

Jos tuntematon eläin, kuten kulkukoira tai apina, puree sinua

• pese haava välittömästi runsaalla saippuavedellä vähintään 15 minuutin ajan.
• huuhtele haavaa vähintään 70 prosenttisella alkoholilla, esimerkiksi käsihuuhteella.
• hakeudu heti lääkäriin. Vasta-ainelääkitys ja rokotukset tulee aloittaa välittömästi.

Mistä rabiesrokotteen saa?

Suomessa rabiesrokotetta ei anneta osana kansallista rokotusohjelmaa, mutta sen voi tarvittaessa hankkia yksityisiltä lääkäriasemilta, kuten Aavan Matkailuklinikalta, tai altistustilanteessa terveyskeskuksesta. On kuitenkin tärkeää, että hoito aloitetaan siellä, missä eläin on purrut ihmistä. Kotiin palattua hoito jatkuu kotimaassa.

Altistuksen jälkeinen hoito kustannetaan julkisen terveydenhuollon toimesta. Ennaltaehkäisevä rokote sen sijaan maksetaan omakustanteisesti, ellei työnantaja korvaa sitä.

Rabiesrokotteen hinta on noin 100 euroa/annos.

Ajanvaraus Aavaan

Varaa aika Aavan Matkailuklinikan matkalääkärille tai matkahoitajalle, tai rokotushoitajalle rabiesrokotusta varten internetajanvarauksen kautta tai soittamalla asiakaspalvelunumeroomme 010 380 3838. Mikäli koko perhe on lähdössä reissuun, kaikki voivat tulla samaan aikaan vastaanotolle.

Huomaathan, että rokotetta on saatavilla vain osassa yksiköistämme. Osassa yksiköistä sinun on tuotava rokote mukanasi. Aavan Matkailuklinikalla rokotetta on aina saatavilla. Muiden yksiköiden osalta voit varmistaa rokotteen saatavuuden asiakaspalvelunumeromme kautta etukäteen tai varata pelkän pistosajan, ja tuoda rokotteen mukanasi. Rokotetta varten tarvitset reseptin, jonka voit hankkia helposti etävastaanoton kautta.