Päihdeseuranta ja ajoterveyden arviointi

FacebookLinkedIn

Päihdeseuranta ja ajoterveyden arviointi ovat tärkeitä tekijöitä liikenneturvallisuuden varmistamisessa. Ne määrittävät, milloin henkilö on ajokelpoinen, ja mitä vaaditaan ajokortin säilyttämiseen tai palauttamiseen.

Ajokyky ja päihteet

Päihteiden vaikutus ajokykyyn on yksi merkittävimmistä liikenneturvallisuutta heikentävistä tekijöistä. Alkoholi, huumeet ja tietyt lääkkeet vaikuttavat suoraan keskushermostoon.

Ne voivat heikentää:

  • reaktiokykyä
  • keskittymistä
  • arviointikykyä
  • koordinaatiota

Jo pienet määrät päihteitä voivat lisätä onnettomuusriskiä merkittävästi. Pitkäaikainen käyttö puolestaan voi aiheuttaa pysyviä muutoksia ajokykyyn.

Esimerkki:
Henkilö käyttää alkoholia viikonloppuisin runsaasti. Vaikka hän ei aja päihtyneenä, maanantaiaamun jälkioireet (väsymys, keskittymisen puute) voivat silti heikentää ajokykyä ja lisätä riskejä liikenteessä.

Ajoterveyden arviointi lääkärissä

Lääkäri arvioi potilaittensa ajoterveyttä monenlaisissa tilanteissa:

  • Missä tahansa potilaskontaktissa, esimerkiksi sairauden pahentuessa, lääkemuutosten yhteydessä ja työkyvyn arvioinnin yhteydessä. Näissä tilanteissa otetaan puheeksi myös päihteiden käyttö.
  • Lääkärintarkastuksessa ensimmäistä ajokorttia varten tai ajoluvan lakisääteisissä ikätarkastuksissa.
  • Poliisin pyytämänä päihdealaan perehtyneellä lääkärillä, esimeriksi jos kuljettaja on syyllistynyt rattijuopumukseen.

Arvio ei ole aina kertaluonteinen, vaan voi sisältää pitkäaikaista seurantaa.

Esimerkki:
Henkilö hakee ajokorttia takaisin rattijuopumustuomion jälkeen. Lääkäri määrää 6 kuukauden päihdeseurannan ennen lopullista arviota ajokyvystä.

Päihderiippuvuus ja ajokortti

Päihderiippuvuus voi estää ajokortin saamisen tai johtaa sen menettämiseen. Riippuvuus arvioidaan lääketieteellisin kriteerein.

Ajokortin palauttaminen edellyttää usein:

  • todistettua päihteettömyyttä
  • hoitoon sitoutumista
  • lääkärin puoltavaa lausuntoa

Esimerkki:
Henkilöllä todetaan alkoholiriippuvuus. Ajokortti peruutetaan määräajaksi. Vuoden seurannan jälkeen, kun laboratoriokokeet ja lääkärikäynnit osoittavat päihteettömyyttä, ajokortti voidaan myöntää takaisin.

Lääkärin ilmoitusvelvollisuus ajokyvystä

Suomessa lääkärillä on lakisääteinen velvollisuus ilmoittaa viranomaisille, jos potilas ei täytä ajoterveysvaatimuksia.

Ilmoitusvelvollisuus koskee tilanteita, joissa lääkäri arvioi ajoterveyden heikentyneen vähintään 6 kuukauden ajan. Jos ajoterveys on heikentynyt tilapäisesti (< 6 kk) annetaan ns. suullinen ajokielto, joka kirjataan hoitokertomukseen, muttei ilmoiteta poliisille.

Esimerkki:
Lääkäri havaitsee, että alkoholin juominen jatkuu päihdeseurannasta huolimatta. Potilas ei sitoudu hoitoon. Tällöin lääkäri tekee ilmoituksen, ettei potilas täytä ajoterveysvaatimuksia.

Päihdeseuranta käytännössä

Päihdeseuranta-termillä voidaan viitata erilaisiin tilanteisiin. Kyseessä voi olla pelkkä lääkärin tekemä ajoterveyden arviointijakso laboratoriokokeineen, jolloin seurantaan ei sisälly ole juurikaan hoidollisia elementtejä. Tarvittaessa mukaan voidaan integroida enemmän tai vähemmän päihdehoitoa: yksilökeskusteluja päihdehoitajan tai muun päihdetyöntekijän kanssa, ryhmiä, vertaistukea ja niin edelleen.

Usein päihdeseuranta liittyy tilanteisiin, joissa ajokortti on peruttu tai sen palauttamista harkitaan.

Esimerkki 1:
Henkilö osallistuu 12 kuukauden päihdeseurantaan. Hän käy kerran kuukaudessa verikokeissa ja lääkärillä. Kaikki tulokset ovat negatiivisia, ja ajokortti palautetaan.

Esimerkki 2:
Seurannan aikana yhdestä testistä löytyy alkoholin käytön merkkejä. Seuranta jatkuu pidempään ja ajokortin palautuminen viivästyy.

Esimerkki 3:
Henkilö käyttää lääkkeitä, jotka voivat vaikuttaa ajokykyyn. Lääkäri seuraa tilannetta ja säätää lääkitystä niin, että ajaminen on turvallista.

Päihdeseuranta voi tuntua raskaalta, mutta sen tavoitteena on:

  • lisätä liikenneturvallisuutta
  • tukea toipumista
  • mahdollistaa ajokortin säilyttäminen tai palauttaminen

Monille päihdeseuranta toimii myös motivaationa elämäntapamuutokseen.

Milloin tarvitaan päihdelääkärin lausunto ajokorttia varten?

Joskus pelkkä päihdeseuranta ei riitä, vaan tarvitaan päihdelääketieteen erityspätevyyden omaavan lääkärin lausunto ajokorttia varten. Lausunto tarvitaan tyypillisesti, kun

  • taustalla on rattijuopumus tai ajaminen huumausaineiden vaikutuksen alaisena
  • päihteiden käyttö on toistuvaa tai viittaa riippuvuuteen
  • ajokorttia haetaan takaisin pitkän päihdehistorian jälkeen
  • lääkäri tai viranomainen vaatii tarkempaa arviota ajoterveydestä

Ammattikuljettajilla vaatimukset ovat tiukemmat, ja lausunto voidaan vaatia herkemmin.

Esimerkki:
Henkilö suorittaa 12 kuukauden päihdeseurannan rattijuopumuksen jälkeen. Kaikki testit ovat kunnossa, mutta ennen ajokortin palauttamista tarvitaan vielä päihdelääkärin lausunto, joka vahvistaa ajokyvyn.

Päihdelääkärin lausunto perustuu kokonaisarvioon, jossa huomioidaan:

  • päihteiden käytön historia
  • mahdollinen riippuvuus
  • hoitoon sitoutuminen
  • laboratoriokokeiden tulokset
  • ongelman uusiutumisriski

Päihdelääkärin lausunto on keskeinen osa viranomaispäätöstä ajokortista.

Kokemuksia päihdeseurannasta

Päihdeseuranta herättää usein monenlaisia tunteita. Kokemukset vaihtelevat, mutta niistä löytyy myös selkeitä yhteisiä teemoja.

Kokemus 1: Alku tuntui rankalta, mutta toi ryhtiä elämään
Moni kokee seurannan aluksi raskaana ja kontrolloivana. Säännölliset testit ja käynnit voivat tuntua kuormittavilta.

“Aluksi tuntui, että minua valvotaan koko ajan, mutta lopulta se auttoi pysymään kaidalla tiellä.”

Kokemus 2: Selkeä tavoite motivoi
Ajokortin takaisin saaminen toimii vahvana motivaattorina.

“Ilman ajokorttia en pystynyt tekemään töitä. Se oli suurin syy, miksi sitouduin seurantaan.”

Kokemus 3: Elämäntapamuutos jäi pysyväksi
Monelle päihdeseuranta ei ole vain välivaihe, vaan käännekohta elämässä.

“Ajokortti tuli takaisin, mutta tärkeämpää oli, että sain elämän hallintaan.”

Usein kysytyt kysymykset UKK

Kuinka kauan päihdeseuranta kestää?

Rattijuopumustapauksissa seuranta kestää vähintään 3 kk, mutta usein joudutaan jatkamaan seurantaa pitempään. Kesto riippuu esimerkiksi päihdehistoriasta, mahdollisista retkahduksista ja siitä, kuinka hyvin henkilö sitoutuu seurantaan.

Mitä testejä päihdeseurannassa tehdään?

Päihdeseurannassa käytetään useita eri testejä, joilla arvioidaan päihteiden käyttöä. Yleisimpiä ovat:

  • PEth (fosfatidyylietanoli) – alkoholin suurkulutuksen osoittimista herkin ja tarkin
  • Virtsan (tai joskus veren) huume- ja lääkeseulat

Testit tehdään säännöllisesti ja usein ennalta ilmoittamatta.

Voiko ajokortin saada takaisin päihdeseurannan jälkeen?

Ajokortin voi saada takaisin, jos henkilö täyttää ajoterveysvaatimukset. Tämä tarkoittaa yleensä:

  • todistettua päihteettömyyttä
  • onnistunutta päihdeseurantaa
  • lääkärin puoltavaa lausuntoa

Mitä tapahtuu, jos päihdeseurannassa epäonnistuu?

Jos seurannan aikana ilmenee päihteiden käyttöä, seuranta yleensä jatkuu tai pitenee. Yksittäinen retkahdus ei välttämättä keskeytä prosessia, mutta toistuvat ongelmat voivat estää ajokortin palauttamisen.

Voiko lääkäri ottaa ajokortin pois?

Lääkärillä on velvollisuus ilmoittaa viranomaisille, jos ajokyky ei täytä ajoterveysvaatimuksia. Lopullisen päätöksen ajokortista tekee poliisi tai Traficom lääkärin arvion perusteella.

Miten saa lääkärilausunnon ajokorttia varten?

Lääkärilausunnon saa varaamalla ajan lääkärille, joka arvioi ajoterveyden. Tarvittaessa lääkäri voi ohjata päihdeseurantaan tai erikoislääkärille.

Prosessi etenee yleensä näin:

  1. Varaa aika lääkärille
  2. Käy ajoterveyden arvioinnissa
  3. Suorita mahdollinen päihdeseuranta
  4. Saat lääkärinlausunnon

Joissakin tapauksissa vaaditaan päihdelääkärin erillinen lausunto.

Mihin toimitetaan lääkärinlausunto ajokyvystä?

Lääkärinlausunto toimitetaan yleensä:

  • poliisille (ajokorttiasiat)
  • Traficomille

Usein lääkäri toimittaa lausunnon suoraan viranomaiselle, mutta joskus se annetaan potilaalle toimitettavaksi.

Voiko lääkäri määrätä ajokieltoon?

Lääkäri ei varsinaisesti määrää ajokieltoa, mutta hän voi kieltää ajamisen terveydellisistä syistä väliaikaisesti tai tehdä ilmoituksen viranomaisille. Varsinaisen ajokiellon määrää poliisi.

Milloin voi ajaa autoa, jos on juonut?

Suomessa rattijuopumuksen raja on:

  • 0,5 promillea (rattijuopumus)
  • 1,2 promillea (törkeä rattijuopumus)

Turvallista rajaa ajamiselle ei käytännössä ole, sillä alkoholi vaikuttaa yksilöllisesti. Yleinen suositus on, että alkoholin käytön jälkeen ei ajeta ennen kuin elimistö on täysin selvinnyt. Jos esimerkiksi juot illalla runsaasti, ajaminen ei ole turvallista vielä seuraavana aamuna, vaikka promilleraja ei ylittyisi.

Ajanvaraus Aavaan

Varaa aika ajoterveyden arviointia varten (poliisin pyytämät arviot ensisijaisesti päihdelääkärille) soittamalla Aavan asiakaspalveluun 010 380 3838.

Aiheeseen liittyvät palvelut

Tekstin tuottamisessa on käytetty apuna tekoälyä. Lääketieteellisen sisällön on tarkistanut nimetty lääkäri.