Luomirakkula: hoito ja poisto

FacebookTwitterLinkedIn

Luomirakkula on yleinen ja useimmiten vaaraton vaiva, joka paranee itsestään ajan myötä. Lämpöhauteet ja hellävarainen hieronta voivat nopeuttaa paranemista. Jos oireet pitkittyvät tai pahenevat, on syytä varata aika silmälääkärille. Tietyissä tilanteissa rakkula voidaan joutua poistamaan kirurgisesti.

Mikä on luomirakkula?

Luomirakkula eli chalazion on silmäluomen sisälle kehittyvä kova patti. Se johtuu yleensä Meibomin rauhasen tukkeutumisesta.

Meibomin rauhaset ovat silmäluomien sisällä sijaitsevia talirauhasia, jotka erittävät öljymäistä nestettä. Tämä erite luo kyynelnesteen pinnalle öljymäisen kalvon, joka hidastaa kyynelnesteen haihtumista ja auttaa pitämään silmän pinnan kosteana. Kun Meibomin rauhanen tukkeutuu, erite ei pääse poistumaan rauhasesta. Se johtaa rauhasen turpoamiseen ja kovettuneen patin muodostumiseen luomen sisään. 

Meibomin rauhasia on enemmän yläluomessa. Siksi luomirakkula on yläluomessa tavallisempi kuin alaluomessa.

Luomirakkulalle altistavat tekijät

Luomirakkulaa esiintyy erityisesti henkilöillä, joilla on taipumus tiettyihin iho- tai silmäsairauksiin, kuten

  • blefariittiin (silmäluomen reunan tulehdus)
  • tali-ihottumaan
  • ruusufinniin

Näiden sairauksien aiheuttama luomen krooninen tulehdustila lisää riskiä luomirakkulan kehittymiselle​.

Muita altistavia tekijöitä ovat

  • Aiempi luomirakkula: Jos henkilöllä on aiemmin ollut luomirakkuloita, riski niiden uusiutumiselle on kohonnut.
  • Huono silmähygienia: Puhdistamaton silmämeikki tai puutteellinen silmäluomihygienia voivat lisätä talirauhasten tukkeutumisriskiä.
  • Kuivat silmät: Kuivasilmäisyys voi johtaa talirauhasten toimintahäiriöön, jolloin ne saattavat tukkeutua helpommin.

Luomirakkula vai näärännäppy?

Luomirakkula ja näärännäppy sekoitetaan usein toisiinsa, mutta ne ovat eri vaivoja. Näärännäppy on silmäluomen talirauhasen tai hikirauhasten akuutti bakteeritulehdus. Se on kivuliaampi ja punoittelee enemmän kuin luomirakkula. Jos näärännäppy ei parane parissa viikossa, tai se muuttuu kiinteämmäksi, se voi kuitenkin kehittyä luomirakkulaksi.

Luomirakkulan oireet

Luomirakkula kehittyy yleensä pikkuhiljaa muutamassa viikossa. Yleisimmät oireet ovat:

  • Punoitus ja turvotus sekä mahdollinen aristus alkuvaiheessa.
  • Kova, kivuton patti silmäluomessa.
  • Jos patti kasvaa suureksi, se voi painaa silmää tai vaikeuttaa silmän avaamista.
  • Tulehtunut luomirakkula voi aiheuttaa silmäluomen turvotusta ja jopa näön sumentumista.

Luomirakkulan itsehoito

Useimmiten luomirakkula paranee itsestään 2–3 kuukauden kuluessa ilman hoitoa. Itsehoitona voidaan käyttää lämpimiä hauteita, jotka pehmittävät tukkeutunutta talia ja auttavat patin tyhjentymisessä.

Vaiheittainen itsehoito-ohje:

  1. Haudo silmää esimerkiksi lämpimällä pyyhkeellä 2–3 kertaa päivässä.
  2. Pidä haude silmän päällä 5–10 minuuttia kerrallaan.
  3. Hiero luomea kevyesti kohti luomen reunaa edistääksesi talin poistumista.

Milloin lääkäriin?

On suositeltavaa hakeutua silmälääkärin vastaanotolle, jos

  • luomirakkula ei parane itsekseen muutaman kuukauden kuluessa.
  • patti kasvaa suureksi tai aiheuttaa näköhäiriöitä.
  • alueella esiintyy voimakasta kipua tai muita tulehduksen merkkejä, kuten märkäeritettä.

Luomirakkulan lääketieteellinen hoito

Tulehtunutta luomirakkulaa voidaan hoitaa antibioottivoiteella. Joskus tulehduksen ja sen aiheuttaman turvotuksen hoitoon tarvitaan lisäksi kortisonivoidetta. Kortisonivoidetta käytetään etenkin silloin, kun patti on suurikokoinen eikä reagoi itsehoitoon, kuten lämmöllä haudutteluun. 

Luomirakkulan poisto eli tyhjennys kirurgisesti voi olla tarpeen seuraavissa tapauksissa:

  • Patti ei parane itsestään tai reagoi hoitoihin kolmen kuukauden sisällä.
  • Patti kasvaa merkittävästi ja aiheuttaa kipua tai näköhäiriöitä.
  • Luomirakkula uusii toistuvasti.

Kirurgisessa toimenpiteessä patti puhkaistaan pienellä viillolla ja tyhjennetään paikallispuudutuksessa. Avauksen jälkeen luomi paranee nopeasti, ja uusiutumisen riski vähenee huomattavasti.

Luomirakkula lapsella

Lapsilla luomirakkulat ovat harvinaisempia kuin aikuisilla. Ne myös paranevat usein nopeammin. Mikäli lapsen luomirakkula joudutaan poistamaan kirurgisesti, toimenpide tehdään yleensä kevyessä nukutuksessa.

Luomirakkulan ehkäisy

Luomirakkulan uusiutumista voidaan ehkäistä pitämällä silmäluomet puhtaina ja huolehtimalla hyvästä silmähygieniasta. Etenkin niiden, joilla on taipumus blefariittiin tai ruusufinniin, kannattaa kiinnittää huomiota säännölliseen luomien puhdistukseen. Tarvittaessa lääkäri voi suositella erityisiä puhdistusaineita tai -voiteita, jotka estävät talirauhasten tukkeutumisen​.

Ajanvaraus Aavaan

Mikäli luomirakkula ei parane itsekseen, se kasvaa suureksi, aiheuttaa näköhäiriöitä, tai luomi on tulehtunut ja siihen liittyy voimakasta kipua tai märkäeritettä, varaa aika silmälääkärille internetajanvarauksen kautta tai soittamalla Aavan asiakaspalvelun numeroon 010 380 3838.

Asiantuntijana Lääkärikeskus Aavan silmätautien erikoislääkäri, silmätautien erikoisalan vastuulääkäri Anna-Ulrika Sarikkola. Tekstin tuottamisessa on käytetty apuna tekoälyä.