Erektio-ongelmia ja impotenssia? Tunnista syy ja löydä oikea hoito

Kiihottuminen on välillä vaikeaa ja erektio lopahtaa kesken seksin. Onko minulla erektio-ongelma?

Erektiohäiriöstä puhutaan silloin, kun erektio ei riitä tyydyttävään seksuaaliseen kanssakäymiseen ja ongelma on toistuva tai pysyvä.

On yksilöllistä, minkä kukakin kokee ongelmaksi.

Kuinka yleisiä erektiohäiriöt ovat?

Kenen tahansa on joskus vaikea saavuttaa erektio tai saada se pysymään riittävän kovana. Erektion kovuus voi myös vaihdella seksin aikana, eikä se vielä tarkoita erektiohäiriötä. Kyselytutkimusten mukaan kolmella miehellä neljästä yhdyntä epäonnistuu erektiovaikeuksien vuoksi joka viidennellä yrityskerralla. Se on siis hyvin tavallista.

Erektio-ongelmia on monen asteisia. Kaikille ongelmia ei tule edes ikääntyessä, mutta ne yleistyvät 50–60 ikävuoden jälkeen selvästi. Erektion syntyminen vaatii halua ja seksuaalista kiihottumista. Koska iän myötä kiihottuminen saattaa vaikeutua, myös erektion toiminta saattaa heikentyä.

Milloin pitäisi mennä lääkäriin?

Jos erektion toiminta muuttuu, mietityttää ja aiheuttaa mielipahaa, ota ilman muuta yhteyttä lääkäriin tai seksuaalineuvojaan. Ainakaan puolta vuotta kauemmin ei kannata odottaa.

Toimiva erektio on hyvä yleisen terveyden mittari. Erityisen tärkeää on käydä ajoissa lääkärissä, jos suvussasi on diabetesta tai sydän- ja verisuonitauteja. Erektio-ongelmat voivat nimittäin joskus ennakoida sepelvaltimotautia.

Mitä urologin vastaanotolla tapahtuu? Entä jos lääkäriin meno jännittää?

Urologi selvittää, millainen ongelmasi on ja mistä se voi johtua. Lääkäri selvittää yleistä terveydentilaasi, seksuaalihistoriaasi, käytössä olevia lääkkeitä ja muita oireita, jotka esiintyvät seksuaalisten ongelmien ohella. Erektion toiminnasta lääkäri selvittää, kuinka pitkään ongelma on jatkunut ja onko ongelma kiihottumisessa ja erektion saavuttamisessa vai erektion ylläpitämisessä.

Lääkäri tutkii eturauhasen peräaukon kautta tunnustelemalla sekä kivekset. Hän arvioi myös verenkiertoa ja hermoston toimintaa. Joskus lääkäri saattaa mittauttaa testosteronitasot tai teettää muita laboratoriokokeita.

Kannattaa muistaa, että etenkin erikoislääkärit ovat tottuneet erektiovaivoista puhumiseen ja osaavat tehdä tilanteen helpoksi. Moni arastelee vastaanotolle tuloa, mutta keskustelu sujuukin ihan hyvin, kun vain pääsee alkuun.

Mitä hoitokeinoja erektio-ongelmiin on? Määrääkö lääkäri Viagraa?

Monelle potilaalle riittää jo ongelmasta keskustelu. Erektiolääkettä määrätään usein fyysisestä syystä johtuvaan erektio-ongelmaan.

Erektiolääkkeitä on neljää erilaista, tunnetuimpana sildenafiili, joka on Viagran vaikuttava aine. Lääkkeet eroavat vaikutusajassa. Sildenafiilin kesto on 5–6 tuntia, ja pisimpään vaikuttavan tadalafiilin puoliintumisaika on 17 tuntia. Erektiohäiriölääkkeiden vaikutus alkaa tunnin kuluttua lääkkeen ottamisen jälkeen, ja toimiakseen ne vaativat seksuaalista kiihottumista.

Jos tablettilääke ei tehoa tai sitä ei voi antaa jonkin sairauden tai lääkityksen vuoksi, voidaan käyttää virtsaputken kautta annosteltavaa lääkettä tai pistoshoitoa, joka pistetään itse ohuella neulalla paisuvaiskudokseen ennen seksiä. Joskus pistoshoito ja tabletti saatetaan yhdistää.

Voiko erektiohäiriöni johtua jostain sairaudesta tai lääkkeestä?

Monet sairaudet vaikuttavat erektion toimintaan. Lääkäri selvittää, onko erektiohäiriön taustalla verenkierrollinen, hermostollinen, hormonaalinen tai lääkkeen sivuvaikutukseen liittyvä syy. Erektio-ongelmien taustalla voi olla jopa uniapnea.

Jos jokin käytössä oleva lääke aiheuttaa seksielämän ongelmia, kannattaa puhua lääkärin kanssa, löytyisikö sopivampi vaihtoehto. Jos lääkkeen vaihto ei ole mahdollista, lääkäri voi määrätä avuksi erektiolääkkeen. Se sopii useimpien lääkkeiden kanssa yhteen, ei kuitenkaan esimerkiksi sydänvaivoja lievittävien nitrojen kanssa.

Tehoaako erektiolääke varmasti?

Suurimmalle osalle siitä on apua. Lääke ei kuitenkaan aiheuta automaattista erektiota, vaan se rentouttaa peniksen verisuonia ja lisää veren virtausta, jolloin erektio syntyy helpommin. Erektio vaatii edelleen halun ja kiihottumisen.

Joskus erektiohäiriölääke voi toimia myös väliaikaisena apuna suorituspaineisiin. Erektiohäiriölääkkeitä ei kuitenkaan suositella nuorille miehille, joilla on vasta vähän kokemusta seksuaalisesta läheisyydestä ja joilla erektion toiminnan heikkous liittyy jännittämiseen.

Mitä voin tehdä, jos erektiovaikeudet johtuvat pääkopasta?

Usein erektiohäiriöiden taustalla on stressaava elämäntilanne esimerkiksi töissä tai parisuhteessa. Jos tahtoa tilanteen korjaamiseen löytyy, esimerkiksi parisuhde- tai seksuaaliterapian avulla on paljon tehtävissä.

Yleinen ajankohta, jolloin moni tulee lääkärin vastaanotolle, on eron jälkeen, kun on solminut uuden suhteen. Joskus suorituspaineista juttelu kumppanin kanssa tai lääkärin vastaanotolla auttaa, joskus apu löytyy vasta terapiasta.

Erektiohäiriöiden yhteydessä pitäisi pyrkiä pois yhdyntäkeskeisyydestä ja sen sijaan ratkaista seksuaalista ongelmaa kokonaisvaltaisesti asiantuntijan kanssa. Ongelman selvittämisessä pääsee usein hyvään alkuun seksuaalineuvojan vastaanotolla. 

Miten elämäntavat vaikuttavat erektioon?

Elämäntavat vaikuttavat paljon. Tupakointi ja alkoholi lisäävät erektio-ongelmia. Alkoholi vaikeuttaa erektiota humalan aikana, mutta lisäksi se aiheuttaa pitkällä aikavälillä hormonaalisia muutoksia.

Erektiota parantavat terveellinen ruokavalio, normaalipaino ja säännöllinen liikunta.

Asiantuntijana Lääkärikeskus Aavan urologian erikoislääkäri Riitta Rönkä.