Välilevyn pullistuman tutkiminen ja hoito

Valtaosa välilevyn pullistumista eli välilevytyristä paranee itsekseen ajan kanssa. Jos vaiva haittaa arkeasi, hakeudu selkäortopedin arvioon. Hoidoksi riittävät usein liikuntaharjoitukset fysioterapeutin opastuksella. Joskus harkitaan leikkausta, jossa tyrä poistetaan.

Mistä välilevyn pullistuma johtuu?

Välilevyn pullistuma eli välile­vytyrä syntyy, kun nikamien välisen välilevyn sisemmän osan kudos työntyy välilevyn ulkokuoren läpi.

Taustalla on välilevyn rappeuma. Sen syntyyn vaikuttavat istumatyö, raskas fyysinen ponnistelu, perintötekijät sekä ikä.

Tosin välilevy alkaa rappeutua jo varhaisessa vaiheessa, ja välilevyn pullistumaa todetaan nuorillakin.

Joskus välilevyn pullistuma voi olla seurausta selän loukkaamisesta.

Oireiden ilmaantumiseen on kuitenkaan harvoin selkeää syytä.

Millaisia oireita välilevyn pullistumaan liittyy?

Välilevyn pullistuma voi aiheuttaa selästä raajaan sätei­levää kipua, pistelyä, puutu­mista, tunnot­to­muutta ja voimat­to­muutta. Näistä oireista puhutaan usein iskiasoireina.

Jalkaterä voi myös läpsyä kävel­lessä.

Hälyttäviä oireita ovat

• jalkaan sätei­levän kivun yhtey­dessä tuntuva jalkojen heikkous
• jalkaterän läpsyminen kävellessä
• pakara- ja haaravälialueen jatkuva tai laajentuva puutu­minen
• virtsaa­misen aloit­ta­misen muuttuminen vaikeaksi
• ulosteen pidäty­son­gelmat
• kivun yltyminen sietä­mät­tö­mäksi

Hakeudu heti päivystykseen! Tilanne voi vaatia välitöntä leikkausta, jossa hermo­pu­ristus vapau­tetaan.

Miten välilevyn pullistumaa voidaan hoitaa?

Valtaosa välilevyn pullis­tu­mista paranee itsestään 2-3 kuukauden sisällä, joskus nopeammin.

Kävely ja liikku­minen edistävät paranemista. Sen sijaan pitkäaikainen sängyssä makaaminen voi pahentaa tilannetta.

Tarvittaessa voit käyttää taval­lisia kipulääk­keitä.

Jos kipulääkkeet eivät auta tai vaiva jatkuu yli 6 viikkoa, hakeudu selkäortopedille.

Hän tutkii selkäsi, jotta saadaan tietää, johtuvatko oireet välilevyn pullistumasta vai onko kyse jostain toisesta vaivasta, kuten selkäydinkanavan ahtaumasta.

Diagnoosi varmistetaan magneettikuvauksella.

Välilevyn pullistuman hoidoksi saattaa riittää fysioterapeuttinen harjoittelu, mutta joskus tarvitaan leikkausta.

Kaikkia selkäleikkauksia ei tehdä Aavassa, joten on mahdollista, että sinut ohjataan leikkaushoitoon toisaalle.

Mitä välilevyn pullistuman leikkaus tarkoittaa?

Välilevyn pullis­tuman leikkauk­sessa tyrä poistetaan selkäy­din­ka­na­vasta mikros­koop­pia­vus­tei­sesti.

Leikkaus tehdään nukutuk­sessa ja kestää noin tunnin.

Kotiin pääset tavallisesti jo seuraavana päivänä.

Sairausloman kesto on yleensä noin kuukauden.

Selän voimakkaita kiertoja ja taivutuksia pitää välttää kuuden viikon ajan.

Ajanvaraus

Varaa aika selkäortopedille nettiajanvarauksen kautta tai soittamalla Aavan asiakaspalveluun 010 380 3838.

Asiantuntijana palvelukuvauksessa ortopedian ja traumatologian erikoislääkäri Ville Puisto.