Kysymyksiä ja vastauksia naisen terveydestä

Hyvä kysymys. Hormonaalinen ehkäisy (e-pillerit, ehkäisylaastari) hoitaa alkavia vaihdevuosioireita, toisaalta mikä vaan hormonaalinen ehkäisy (e-pillerit, minipillerit, hormonikierukka) voi vaikuttaa niin että kuukautiset ovat jääneet hormonin vaikutuksesta pois. Alkavien vaihdevuosien merkkejä voivat olla esimerkiksi unen häiriintyminen, yöhikoilut, kuumat aallot, mielialan vaihtelut ja limakalvojen kuivuminen.  

Esivaihdevuodet ei välttämättä näy verikokeissa mitenkään. Verikokeilla (FSH) voi joskus saada lisätietoa, mutta esivaihdevuosioireita voi olla vaikka laboratoriokokeet olisivat normaalit, eikä niitä siksi suositella tehtäväksi. Jos haittaavia tai itseä huolestuttavia oireita alkaa olla kääntyisin kyllä gynekologin puoleen, yhdessä arvioidaan onko alkavat vaihdevuodet se todennäköisin tai mahdollinen syy ja tarvittaessa tutkitaan tarkemmin (UÄ, lab kokeet, unitutkimukset jne) sekä yhdessä pohditaan onko tarvetta ja halua tehdä vaikkapa hoitokokeilu hormonihoidolla. Limakalvoja kannattaa hoitaa paikallishormonivalmisteilla hyvin matalalla kynnyksellä ja muuta hormonihoitoa harkita jos oireet häiritsevät omaa arkea. 

Usein tiedon saaminen on alkavissa oireissa se tärkein ja riittävä. Myös elämäntapoihin kannattaa kiinnittää huomioita. Onko liikaa stressiä, onko siihen mahdollisuus vaikuttaa? saanko riittävästi lepoa ja palautumista? Tukevatko omat liikuntatottumukseni, ruokavalioni ja muut elämäntapani hyvinvointiani. 

YKSILÖLLISTÄ. Hormonihoitoa käytetään niin kauan kuin sitä tarvitaan esim. oireiden hoitoon. Estrogeenitasojen pienenemisestä johtuvia oireita kokee 70-80% vaihdevuosi-ikäisistä ja ne kestävät vaihtelevasti, keskimäärin reilu 7 vuotta.  Osalla oireet kestävät yli 15 vuotta. Hormonihoidon käyttö ei siirrä oireilua myöhemmälle, useimmiten hoitoa tarvitseva saattaa tarvita annoksen lisäystä jossain vaiheessa aloituksen jälkeen ja sitten taas ajan myötä tarve vähenee, jolloin hormonimäärää on järkevä alentaa. Tätä hoidon oikeaa tasapainoa parhaimmillaan oma gynekologi neuvoo ja tarkastusten yhteydessä ja tarvittaessa niiden välissä auttaa säätämään.  

Estrogeeni ei ole ihmelääke joka peruuttaa ikääntymisen. Tärkeimpiä keinoja huolehtia terveestä ikääntymisestä on löytää itselleen sopivia keinoja liikkua, nukkua, iloita elämästä ja huolehtia muuten arjen järkevistä ja kohtuullisista  elämäntavoista. 

Joskus sopivan hoidon löytäminen alkuvaiheessa vaatii yhteisiä ponnisteluja ja useampiakin lähi- tai etäkäyntejä ja yksityispuolella tähän liittyy lisäkustannuksia, onneksi kelakorvaus gynekologikäynneistä lähivastaanotolla on 5/2025 noussut 70€:een, mikä hiukan auttaa osaltaan. Käyntitiedot ovat käytettävissä omakannan ja Aavan sairaskertomusjärjestelmän kautta myös vaikka lääkäri vaihtuisi, mutta kannustan siihen että hoidon jatkuvuuden nimissä keskittäisit hoidot omalle tutulle luottogynekologille. jos sellaista ei vielä ole, kysele suosituksia tai käy katsomassa lääkäreiden ammattisivuja jotta löydät sellaisen joka tuntuu juuri sinulle oikealta-  gynekologisuhde on naiselle tärkeä ja joskus joutuu hiukan etsimään että oma oikea tulee kohdalle. Omalta lääkäriltä kannattaa reilusti kysyä miten hänet saa kiinni tarvittaessa- osalla meistä on tosiaan erillisiä maksullisia etävastaanottoaikoja, jolloin lääkäri soittaa varattuna aikana, suurimmalle osalle voi myös ajanvaruaksen kautta jättää soittopyynnön, jos pyyntö liittyy esim. 1-2kk aikaisemmin tapahtuneeseen käyntiin tai kyseessä on pitkäaikainen oma  vakiasiakas, joka tarvitsee käyntien välillä pientä apua,  ei lääkäri välttämättä laskuta tästä yhteydenotosta erikseen lainkaan. Lääkärit ovat ammatinharjoittajia ja kukin hinnoittelee oman käyntinsä erikseen.  Yleinen hintataso Aavassa ei ole ainakaan suurempi kuin kilpailijoilla, mutta vaihtelee lääkäreittäin.  Nuorille 15-25 vuotiaille on erikseen Nuorten Naisten Aava palvelu, jossa hinnat on yhteisesti sovitut ja yleistä tasoa selvästi matalammat.  

Oikein varman päälle jos mennään niin alle 50 vuotias nainen tarvitsee ehkäisyä kunnes kuukautiset ovat olleet 2 vuotta poissa ja yli 50 vuotias kunnes kuukautiset ovat olleet vuoden poissa. Käytännössä kuukautisten tulisi olla kunnolla loppuneet, harventunut kierto ei riitä. Käytännössä yli 50 vuotiaan mahdollisuus tulla raskaaksi ilman ehkäisyä ei ole suurempi kuin hormonaalista ehkäisyä käyttävän nuoren. Tässä olemme myös kovin yksilöllisiä, minkälainen varmuus riittää kullekin.  

Jos 50 vuotta lähestyvällä on kierukka käytössä, kannattaa sen käyttöä ehkäisynä venyttää parilla vuodella jos mitään muuta syytä sen poistolle ei ole. Hiukan suositeltua käyttöikää vanhempikin kierukka ehkäisee erinomaisesti tässä ikäryhmässä.  

Loistava ehkäisy vaihdevuosia lähestyvälle on luonnollista estrogeenia sisältävät ehkäisypillerit. Ne ehkäisevät, hoitavat alkavia vaihdevuosioireita ja estävät tässä vaiheessa yleisiä vuotohäiriöitä.  

Toinen erinomainen vaihtoehto on hormonikierukka, joka myös ehkäisee vuotohäiriöiltä ja johon on helppo yhdistää esim. ihon kautta annosteltava estrogeenigeeli jos häiritseviä vaihdevuosioireita ilmenee.  

Runsas vuoto : hyytymäinen, läpivuodot suojista, heikottava olo kuukautisten aikana. Jos vuotoa ihan mitataan, pidetään yli 80 ml vuoto/kierto runsaana.

Vuotohäiriön syyt voivat olla moninaiset ja näitä pohditaan tarvittaessa yhdessä vastaanotolla. onko runsaan vuodon taustalla jokin elimellinen syy kuten Polyyppi tai myoma, tulehdus tai jopa pahanlaatuinen sairaus. hyytymishäiriö tai verenohennuslääkitys vaikuttaa vuotoon. Myös jotkin yleissairaudet voivat vaikuttaa kuukautisvuotoa tai kiertoa muuttavasti.

Kuparikierukka runsauttaa vuotoja, kun taas monet hormonaaliset ehkäisyt voivat johtaa siihen että vuodot jäävät kokonaan pois tai ilmaantuu tiputteluvuotoja. Joskus moni asia voi vaikuttaa samanaikaisesti. Tyypillisiä vuotoihin vaikuttavia asioita ovat myös isot pianon muutokset, ylipaino tai alipaino ja toisaalta elimistön stressitila.  

Toisilla kierto on hyvin säännöllinen, toisilla aina hiukan vaihteleva. Jokainen oppii yleensä omansa tuntemaan. Kierron pituus eli alkamispäivien väli vaihtelee 23-36vrk, vuodon kesto normaalisti 2-7 vrk ja vuodon määrä normaalisti 25-40ml.  

Säännöllinen kierto viittaa siihen että munasolu irtoaa säännöllisesti, epäsäännöllinen tai hyvin pitkä kierto voi viitata munasolun irtoamisen häiriöön. Jos raskaus ei toivottu, tarvitaan hedelmällisessä iässä ehkäisyä riippumatta kierron pituudesta tai siitä tuleeko vuotoja.

Haju voi vaihdella kierron mukaan. Jos kuukautisvuoto tai valkovuoto on muuttunut pahanhajuiseksi voi se olla merkki tulehduksesta. Tulehdukseen (esim. klamydian aiheuttama) voi liittyä myös tiputteluvuotoja, yhdynnänjälkeisiä vuotoja tai alavatsakipuja/virtsaamisoireita. Nämä oireita joiden vuoksi tulee hakeutua tutkimuksiin.

Itse suosittelisin vähintään 3-5 vuoden välein, vaikkei erityisiä oireita ole tunnistanutkaan. Toisaalta moni elää terveen ja tyytyväisen elämän käymättä gynekologilla koskaan 😊. Ehdottoman tärkeää on että käy seuloissa kun kutsu tulee, jos seulassa käynti kovasti jännittää tai tutkimukset ovat itselle vaikeita voi näihinkin hakeutua yksityiselle gynekologille.  

Tässäpä muutamia erityisaiheita jolloin kattaa hakeutua 

• Kuukautiset ovat muuttuneet epäsäännöllisemmiksi, runsaammiksi, kipeämmiksi 
• Kuukautiset ovat jääneet pois yli 3 kuukautta sitten  
• Kuukautiset ovat kovin kipeät (jos kipuja ennen vuotoja, särkylääkkeet eivät auta, on yhdyntäkipuja tai ulostuskipuja kuukautisten lähellä, kipujen vuoksi joudut luopumaan harrastuksista, jäämään pois töistä/koulusta) 
• Kuukautiset ovat kovin runsaat tai epäilet niiden olevan runsaat (kuukupilla mitattuna yli 80ml /kerto on runsas vuoto, heikotusta ja huonovointisuutta vuotojen aikaan, Kuukautisvuodossa on kookkaita hyytymiä tai vuodot menevät suojista läpi) 
• Esiintyy ylimääräisiä vuotoja kuukautisten välillä 
• Esiintyy yhdynnänjälkeisiä verisiä vuotoja 
• Kuukautisvuodot ovat muuttuneet tiputteleviksi, pidemmiksi 
• Esiintyy alavatsakipuja/ulostuskipuja/yhdyntäkipuja/ulkosynnytinten kipuja/lantionalueen kipuja 
• Esiintyy pitkittyneitä limakalvovaivoja, kuten kirvelyä, kipua, polttelua tai pitkittynyttä kutinaa johon perusrasvaus ei auta 
• Valkovuoto on muuttunut selvästi  (ärsyttää, haisee pahalle, merkittävästi lisääntynyt) 
• Ehkäisyyn liittyvät ongelmat 
• Hedelmällisyyteen liittyvät kysymykset, raskaustoive ja siihen liittyvä terveystarkastus ihan suositeltava käyntiaihe 
• Rintoihin liittyvät huolet ja vaivat 
• Virtsavaivat ja virtsankarkailu 
• Laskeumavaivat 
• Seksuaalisuuteen liittyvät huolet ja ongelmat 
• Raskauden aikaiset huolet ja käynnit 
• Epäilet tai haluat arviota vaihdevuosioireiden suhteen 
• Kuukautiskiertooon liittyvät muut vaivat (PMS; PMDD; PCOS epäily) 

Nuori kannattaa ohjata gynelle kun:  

• Nuori itse niin keskustelussa tai kysyttäessä niin toivoo 
• Kuukautiset eivät ole alkaneen 16v ikään mennessä tai jo aiemmin jos  2 vuoden sisällä muiden puberteetin merkkien ilmaantumisen jälkeen eivät vuodot vielä alkaneet. 
• Kuukautiset ovat kipeät, runsaat tai aiheuttavat huolta ja vaivaa (poissaolot harrastuksista tai koulusta menkkojen vuoksi > syy hakea apua ja arviota!) 
• Ehkäisy asiat ovat ajankohtaisia 
• Nuorella itsellään on toive tulla keskustelemaan ja tarkistamaan että kaikki on normaalisti 
• Jos mitään erityistä ongelmatiikkaa ei ole ja HPV rokotus on otettu, eikä ehkäisyasioissakaan tarvita apua sopiva ajankohta ensikäynnille voisi olla viim esim. 22v iässä- matalalla kynnyksellä aiemmin, mutta nuoren omista toiveista ja tarpeista aina lähdetään.  
• Nuorta kannattaa ”suojella” tarpeettomilta tutkimisilta ja gynekologilla käyntikin voi niin yhdessä sovittaessa sisältää ”vain” keskustelua. Ensimmäiseen gynentutkimukseen kannattaa hakeutua nuoria hoitavalle erikoislääkärille, jos vain mahdollista, jotta kokemus olisi mahdollisimman hyvä (tutkimusta ei koskaan saisi tehdä ”väkisin”, ilman tarvetta tai ilman nuoren suostumusta. Esim. hormonaalisen ehkäisyn aloitukselle ei gynen  tutkimus ole mitenkään edellytys.  
• Erityisen tärkeää on positiivisen seksuaaliterveyden ja itsestään huolehtimisen korostaminen. Seksuaalisuus on kovin henkilökohtainen asia, ja nuori itse päättää esim. koska on oikea aika seksiin, tai haluaako sitä ollenkaan. Seksistä saa nauttia ja opetella nauttimaan, mutta itsensä kuunteluun, omien toiveiden sanoittamiseen ja itsensä sekä kumppanin suojaamiseen sekä hyvään raskauden ehkäisyyn kannustetaan ja siitä autetaan nuorta huolehtimaan. Seksitautitesteihin kannustetaan matalalla kynnyksellä (70% tarttuvista taudeista on oireettomia).  

Nuorten Naisten Aavan erikoislääkärin käyntien hinnat: 

• Yleisin enintään 30 min käynti 130,70€ (+ palvelumaksu 34,90 ja kantamaksu 3.70€ ) Kela-korvaus 70€ vähennetään hinnasta.
• Ultraääni 114,50€.
• Seksitautitesteistä tai papasta -20% alennus Aavan hinnoista.  

Kyllä. Estrogeenin väheneminen voi vaikuttaa mielialaan, aiheuttaa alakuloa, ärtyneisyyttä tai jopa masennusta. Taustalla ovat aivojen välittäjäaineisiin kohdistuvat muutokset.

Oikea annostus on yksilöllinen – sopiva annos lievittää oireet ilman haittavaikutuksia. Liian suuri annos voi aiheuttaa rintojen arkuutta, vuotoa tai turvotusta.

Tällöin käytetään ei-hormonaalisia vaihtoehtoja, kuten Veozaa, mielialalääkkeitä tai gabapentiiniä. Paikallisestrogeenihoito emättimeen on usein mahdollista, mutta se hoitaa vain emätin- ja virtsaoireita. Keskustele lääkärin kanssa.

Estrogeeniä ei aina tarvita, jos vuotohäiriöt tai vaihtelevat estrogeenipitoisuudet ovat pääasiallinen ongelma. Slinda voi riittää, jos tavoitteena on ehkäisy tai vuotojen hallinta ja mielialanvaihtelujen vähentäminen

Kyllä, voi olla tarpeen limakalvojen kunnon ylläpitämiseksi. Paikallisestrogeeni emättimeen hoitaa emättimen limakalvoja paksuntaen niitä ja sama vaikutus saadaan virtsaputkeen ja virtsarakon kaulaan. Näin virtsaelinoireet kuten tihentynyt virtsaamisentarve, virtsankarkailu ja virtsatietulehdukset voivat helpottaa/vähentyä.

Kelakorvaus tekee reseptivalmisteesta usein edullisemman kuin apteekin itsehoitotuotteista.

Pieni mahdollisuus, erityisesti jos kontakti on heti levityksen jälkeen. Estrogeenivalmisteen imeytymiseen kokonaan menee yleensä vajaat 2 tuntia. Suositellaan levittämään alueelle, jota ei kosketella ainakaan pian levittämisen jälkeen.

Estrogeenihoito on tehokkain keino kuumien aaltojen hoitoon ja usein oikealla annostuksella saadaan oireet hyvin kuriin. 

Kyllä, näin kannattaa toimia. Ns systeeminen hoito ei aina riitä limakalvojen kunnossa pitoon.

Tällaisessa tapauksessa estrogeenin käyttöä vältetään suun kautta. Ihon kautta annostelu saattaa olla vaihtoehto yksilöllisen arvion jälkeen, mutta siitä kannattaa keskustella oman lääkärin kanssa. 

Kyllä, annoksen voi jakaa, jos se auttaa paremmin oireisiin.

Kyllä estrogeenihoidon voi aloittaa myös, jos on muita oireita (aivosumu, unihäiriöt, mielialaoireet, jokapaikan kivut). Estrogeeni voi auttaa, mutta yksilöllinen arvio ja seuranta ovat tärkeitä.

Aluksi tarvitaan tehokkaampi annostus limakalvojen kunnon palauttamiseksi. Sen jälkeen ylläpitoannos riittää.

Ei suurta merkitystä. Valitse ajankohta, joka sopii omaan rytmiin ja tukee säännöllistä käyttöä.

Nuorille tarkoitetuissa valmisteissa eli yhdistelmäehkäisypillereissä on synteettistä estrogeenijohdannaista, etinyyliestradiolia, joka nostaa veritulppariksiä paljon enemmän kuin luonnollinen estrogeeni, estradioli. Kun estradioli annostellaan ihon kautta pieninä annoksina, se ei tutkimuksissa näytä nostavan veritulppariskiä lainkaan. Siksi sen käyttö on mahdollista myös aurallista migreeniä sairastavilla. Hormonihoidon käytön riskisuhde arvioidaan kuitenkin aina  yksilöllisesti.

Jos potilaalla on aneurysma, hormonihoidon turvallisuus arvioidaan tapauskohtaisesti. Auraton migreeni ei sinänsä estä hoitoa, mutta estrogeeni tulee aina annostella ihon kautta laastarina, geelinä tai suihkeena.

Ei ole yleinen vaihdevuosiin liittyvä oire. Toki jos vaihdevuosioireena on voimakasta hikoilua kuumien aaltojen vuoksi, niin janon tunne voi lisääntyä. Janoisuus voi viitata myös muuhun, kuten diabetekseen – oireen syy kannattaa selvittää.

Joillain naisilla hyvinkin voimakasta. Estrogeeni vaikuttaa kognitiivisiin toimintoihin. Hoidolla oireita voidaan usein lievittää.

Oireet voivat olla voimakkaimmillaan juuri vähän ennen menopaussia tai hieman sen jälkeen. Yksilöllisiä eroja on paljon.

Oireet voivat kulttuurisesti ja geneettisesti vaihdella. Esimerkiksi Aasiassa kuumat aallot raportoidaan harvemmin – ruokavalio ja kulttuurinen konteksti vaikuttavat.

Ensi alkuun kannattaa kokeilla hormonaalista yhdistelmähoitoa (paikallinen ja systeeminen), jos se sinulle on mahdollista. Tukena voi olla hyvä käyttää esimerkiksi intiimialueen öljyä ja varmistaa, ettei pesuun ole käytössä saippuaa – vesipesu riittää! 

Vain vajaalla 10%:lla kuukautiset jatkuvat yli 55-vuotiaana. Mikäli välissä on ollut taukoa jo yli vuoden tai vuoto on runsasta tai pitkittynyttä, tai tilaan liittyy kipuja, kannattaa hakeutua lääkärin vastaanotolle selvittämään vuodon syy.

Epänormaali vuoto hoidon aikana vaatii tarkemman selvityksen.

Hiustenlähdölle voi olla monia syitä, kuten raudanpuute tai stressi. Estrogeenin pitoisuuden lasku voi myös vaikuttaa. Tärkeää on huolehtia monipuolisesta ravinnosta ja yleisestä terveydestä. Erilaisia hoitotuotteita löytyy, joita voi kysyä kampaajiltakin.  

Kyllä. Hormonit vaikuttavat aivojen hermovälittäjiin. Mielialalääkkeet tai hormonihoito voivat auttaa, tarvitaan yksilöllinen arvio, keskustele asiasta lääkärin kanssa.

Voi ilmetä tai voimistua. Oireet ovat hyvin samankaltaisia kuin estrogeenivajeessa. Kilpirauhasen toimintaa on helppo tutkia verikokein.

Vaihdevuosioireita voi olla jo silloin, kun sinulle tulee vielä kuukautiset. Jos olet saanut vuotoja vaihdevuosien jälkeen, eli sen jälkeen, kun vuodot ovat olleet jo kauemmin pois, keskustele gynekologin kanssa, miten kannattaa lähteä selvittämään tilannetta.

Voi johtua annostuksesta tai muista vaihdevuosiin liittymättömistä tekijöistä (esim. kilpirauhasen toiminta, unihäiriö). Kannattaa keskustella lääkärin kanssa. 

Testosteronihoito naisille on mahdollinen, mutta sen ainoa käyttöaihe toistaiseksi on seksuaalinen haluttomuus vaihdevuosissa. Vain harvat gynekologit määräävät sitä toistaiseksi, koska naisille tarkoitettua rekisteröityä valmistetta ei ole Suomessa tai Euroopassa saatavilla. 

Testosteronihoito on toistaiseksi ns. off label -hoito, johon ei ole naisille rekisteröityä valmistetta. Hoitoa suositellaan vain, jos vaihdevuosissa tai niiden jälkeen esiintyy seksuaalista haluttomuutta, jolle ei löydy muuta selvää syytä. Vain pieni osa gynekologeista toistaiseksi toteuttaa testosteronihoitoa, jossa tarvitaan ainakin alkuun tarkkaa seurantaa.

Testosteronihoidon ainoa käyttöaihe on itseä häiritsevän seksuaalisen halukkuuden vähäisyys. Ensin täytyy selvittää kokonaistilanne seksuaalisuuden suhteen, ja taustalla mahdollisesti olevat muut syyt ja saada estrogeenitilanne tasapainoon. Sen jälkeen voidaan harkita testosteronihoitokokeilua, joka on puolen vuoden hoito. Siinä seurataan testosteronipitoisuuksia ja puolen vuoden kuluttua arvioidaan, onko hoidosta hyötyä. Hoito on ns. off label -hoito, johon ei ole rekisteröityä valmistetta naisille. Joudutaan käyttämään miesten valmisteita pienellä annoksella. Vain pieni osa gynekologeista on perehtynyt testosteronihoitoon ja toteuttaa sitä. 

Muun muassa Veoza, SSRI-lääkkeet, gabapentiini, elämäntapamuutokset, kognitiivinen terapia.

Mielialaoireiden lisääntyminen vaihdevuosien siirtymävaiheessa on melko yleistä. Erityisesti SSRI/SNRI-lääkkeet voivat lievittää oireita. Tästä kannattaa keskustella oman lääkärin kanssa. 

Kyllä, valmisteessa on jaksoittain keltarauhashormonia, joka aiheuttaa tyhjennysvuodon.

Veoza on uusi, ei-hormonaalinen lääke kuumiin aaltoihin. Hyvin siedetty, mutta ei kaikille yhtä tehokas kuin estrogeeni. Ei vaikuta muihin vaihdevuosioireisiin. 

Ihon kautta annosteltava estrogeeni on usein turvallisempi vaihtoehto. Suun kautta ei suositella.

Ei ole pakollinen, jos oireet viittaavat vaihdevuosiin. Tärkeämpää on kokonaistilanteen arvio ja mahdollisesti muiden syiden poissulkeminen.

Jotkut naiset kokevat, että hyötyä olisi, mutta tutkimusnäyttö on hyvin ristiriitaista ja selkeää näyttöä hyödyistä ei ole saatu. Soijan käyttö esimerkiksi tofun, soijarouheen tai soijasuikaleiden muodossa on kuitenkin suositeltavaa, kun sillä korvataan esimerkiksi punaista lihaa. Tällöin rasvan laatu on parempi ja kuitua saadaan enemmän. 

Kyllä, jos ruokavaliosta ei saa riittävästi. Erityisen hyviä kalsiumin lähteitä ovat maitovalmisteet ja kalsiminoidut kasvijuomat sekä juusto. Mikäli näiden käyttö on päivittäisessä ruokavaliossa vähäistä, on kalsiumlisälle tarvetta. Kalsium tukee luuston terveyttä ja on erityisen tärkeä postmenopaussissa, jolloin luuston tiheys pienenee. 

Mikäli syöt vain vegaanista ruokaa (eli ruokavalio ei sisällä maitovalmisteita eikä kananmunaa), on hyvä tarkkailla riittävää proteiinin saantia. Hyviä proteiinin lähteitä ovat erilaiset kasviproteiinivalmisteet (esim. Härkis, Delikaura, Nyhtökaura ja Muu-tuotteet) sekä tofu ja tempeh. 

Palkokasveista (linsseistä, pavuista ja herneistä) sekä pähkinöistä ja manteleista saa myös jonkin verran proteiinia. Soijajuomassa on proteiinia yhtä paljon kuin lehmän maidossa. Muissa kasvijuomissa proteiinia on huomattavasti vähemmän. Viljavalmisteet ovat vegaanille myös yksi tärkeä proteiinin lähde. 

Vaihdevuosien myötä rasvaa kertyy helpommin vyötärön alueelle. Viskeraalirasvan (vatsan seudulle muodostuva sisäelinrasva) muodostumiseen vaikuttavat ruokavalion lisäksi riittämätön uni, stressi, liikunta sekä alkoholi. Ruokavalio toki kannattaa olla kasvispainotteinen ja sisältää riittävästi proteiinia ja kuituja. Rytmityksellä voi olla pieni etu siihen, että viskeraalirasva vähenisi, joten syöminen kannattaa olla aamu- ja päiväpainotteista ja keventää iltaa kohti. 

Voi ja kannattaa! Kohtuullinen, palauttava liikunta auttaa stressinhallinnassa. Liiallinen treeni voi nostaa kortisolia – tunnustele kehon palautumista ja sitä, että saat hyvin nukuttua ja olet aamuisin virkeä.