Polvikipu ja polven kuntoutus

Polven kuntoutus on tärkeä osa toipumista erilaisista polvivammoista, leikkauksista ja nivelongelmista. Tavoitteena on palauttaa polven normaali toiminta, liikkuvuus ja lihasvoima. Parhaiten tässä onnistutaan fysioterapeutin laatimien yksilöllisten kuntoutusohjeiden avulla. 

• Syitä polven kuntouttamiselle
• Milloin polvikivun vuoksi fysioterapeutille?
• Polven nivelrikon kuntoutus
• Polven tekonivelleikkauksen jälkeinen kuntoutus
• Polven kuntoutuksen kesto
• Polven kuntoutustulokset
• Ajanvaraus Aavaan

Polven kuntoutusta tarvitaan usein erilaisten polvivammojen tai leikkausten jälkeen, tai kun polvinivelessä on kipua. Kuntoutustoimenpiteillä huolehditaan polvinivelen toimintakyvyn palauttamisesta. 

Kuntoutuksen avulla polvea liikuttavat lihasvoimat ja liikeradat kohentuvat. Lisäksi voidaan ehkäistä uusien vammojen tai kiputilojen syntymistä. Fysioterapeuttimme auttavat tässä laatimalla tilanteeseesi sopivat yksilölliset kuntoutusohjeet.

Syitä polven kuntouttamiselle

Polvikipua aiheutuu vammojen vuoksi sekä kuormituksen muuttuessa. Polven kuntoutusta vaativia syitä ovat esimerkiksi:

• Tapaturmat, kuten polven nivelkierukan repeämä, rustovaurio, eturistisiteen repeämä, kierukkavammat ja polvilumpion sijoiltaanmeno eli patellaluksaatio.
• Rasitusvammat, kuten niin sanottu juoksijan polvi ja hyppääjän polvi. Juoksijan polvi eli aiheuttaa kipua polven ulkosyrjällä juoksun aikana. Kipu pahenee alamäissä tai pitkän juoksun jälkeen. Hyppääjän polvi taas aiheuttaa kipua polvilumpion alapuolella rasituksen aikana. Se on yleinen urheilijoilla, jotka tekevät toistuvia hyppyjä ja äkillisiä suunnanmuutoksia.  
• Ns. löysä polvi. Tämä kansankielinen termi viittaa polven epävakauteen, joka voi johtua nivelsiteiden vaurioista tai synnynnäisestä nivelten yliliikkuvuudesta. Oireita ovat polven pettäminen tai muljahtelu, kipu ja turvotus sekä napsahtavat äänet polvessa.
• Polven nivelrikko. Sairaus johtuu nivelruston kulumisesta. Oireita ovat kipu jäykkyys ja liikerajoitukset. Nivelrikko ei ole parannettavissa, mutta kuntoutus voi lievittää oireita merkittävästi.
• Leikkaukset, kuten kierukkaleikkaus, eturistisiteen leikkaus ja polven tekonivelleikkaus. Kuntoutus alkaa heti polvileikkauksen jälkeen ja jatkuu useita viikkoja.

Milloin polvikivun vuoksi fysioterapeutille? 

Fysioterapeutin apua kannattaa hakea, jos 

• polvikipu on toistuvaa tai jatkuvaa tai pahenee kotiharjoittelusta huolimatta. 
• liikerajoitukset estävät päivittäisiä toimintoja. 
• polvi tuntuu epävakaalta tai pettää. 
• tarvitset yksilöllistä harjoitusohjelmaa.  

Haastattelun ja kliinisen tutkimuksen jälkeen fysioterapeutti arvioi tilanteen ja laatii polven kuntoutussuunnitelman. Suunnitelma sisältää esimerkiksi erilaisia harjoitteita, manuaalista terapiaa ja kivunlievitysmenetelmiä.  

Fysioterapia toteutuu usein sarjana, joka sisältää yleisimmin 3, 5 tai 10 käyntiä. Vastaanotolla fysioterapeutti muun muassa ohjaa potilasta suorittamaan omia harjoitteita, jotka ovat tärkeä osa kuntoutuspolkua. Näin omaharjoittelun osuus tapahtuu turvallisesti. Kun fysioterapia toteutetaan muutaman käynnin mittaisena sarjana, fysioterapeutilla on mahdollisuus seurata kuntoutettavan harjoittelun etenemistä sekä huomioida mahdolliset oireet, joiden vuoksi kuntoutussuunnitelmaa voidaan tarvittaessa muokata.

Polvileikkauksen jälkeen fysioterapia kuuluu kuntoutumisohjelmaan. Lääkäri voi lähettää potilaansa fysioterapeutille myös muista syistä, mutta fysioterapeutille voi tulla myös ilman lääkärin lähetettä.

Polven nivelrikon kuntoutus 

Polven nivelrikko on yleinen vaiva, joka aiheuttaa kipua ja liikkumisvaikeuksia. Fysioterapiassa nivelrikon kuntoutuksen tavoitteena on polvinivelen toimintakyvyn tukeminen nousujohteisella ja yksilöllisesti suunnitellulla kuntoutusohjelmalla, joka sisältää yleensä 5-10 käyntikertaa. 

Säännöllinen liikunta ja lihasvoimaharjoittelu ovat keskeisiä nivelrikon hoidossa. Erityisesti alaraajojen lihasten vahvistaminen tukee polviniveltä ja vähentää kipua. 

Hyviä nivelystävällisiä sekä samalla lihasvoimaa, liikkuvuutta ja tasapainokykyä kohentavia liikuntalajeja omaharjoitteluun ovat esimerkiksi:  

• Kävely pehmeällä alustalla tai luonnossa 
• Pyöräily 
• Vesijuoksu ja uinti 
• Hiihto

Polven tekonivelleikkauksen jälkeinen kuntoutus 

Jos polven nivelrikon hoidossa päädytään tekonivelleikkaukseen, polven kuntoutus on tärkeä osa toipumisprosessia. Tavoitteena on aina palauttaa polvinivelen toimintakyky toivotulle tasolle. Fysioterapialla voidaan vaikuttaa positiivisesti fyysiseen toimintakykyyn, liikkumiseen, lihasvoimaan sekä kuntoutujan kokemaan henkiseen ja fyysiseen terveyteen liittyvään elämänlaatuun. 

Fysioterapiassa kuntoutus on nousujohteista ja yksilöllisesti suunniteltua. Tekonivelleikkauksen jälkeen fysioterapeutin ohjaus on suositeltavaa harjoittelun turvallisuuden ja tehokkuuden varmistamiseksi.  

Kuntoutuksen vaiheet 

1. 1–2 viikkoa leikkauksen jälkeen: 

• Haavanhoito ja kivunhallinta. 
• Kevyt liikkuminen, kuten nilkan pumppaukset ja kävely apuvälineiden avulla. 

2. 3–6 viikkoa: 

• Lihasten aktivointi ja vahvistaminen. 
• Harjoituksiin sisältyvät esimerkiksi polven ojennus ja koukistus. 

3. 7–12 viikkoa: 

• Kestävyyskunnon kohentaminen. 
• Kuntopyöräily ja vesiliikunta ovat suositeltavia. 

4. 3–6 kuukautta: 

• Lihaskuntoharjoittelu, kuten kyykyt ja porrasharjoitukset. 
• Tasapainoharjoitukset ja kävelyharjoitukset ilman apuvälineitä.

Polven kuntoutuksen kesto

Kuntoutuksen kesto vaihtelee vamman tai sairauden mukaan: 

• Lievät rasitusvammat: 2–6 viikkoa.
• Leikkauksen jälkeinen kuntoutus: 3–12 kuukautta.
• Krooniset sairaudet (esim. nivelrikko): Jatkuva, ylläpitävä harjoittelu.

Yksilölliset tekijät, kuten ikä, yleiskunto, motivaatio ja kuntoutuksen säännöllisyys, vaikuttavat merkittävästi kuntoutuksen etenemiseen. Joskus edistystä tapahtuu nopeasti, mutta toisinaan toipuminen voi olla hidasta ja vaatia pitkäaikaista harjoittelua sekä ammattilaisten jatkuvaa tukea. Tärkeintä on olla kärsivällinen ja sitoutunut.

Polven kuntoutustulokset

Hyvin toteutettu kuntoutus voi tuottaa erinomaisia tuloksia: 

• Kipu lievittyy tai voi jopa kadota täysin.  
• Liikkuvuus palautuu, mikä mahdollistaa normaalin arjen ja liikunnan. 
• Lihasvoima ja lihasten hallinta parantuu, mikä ehkäisee uusien vammojen syntymistä. 
• Paluu urheiluun onnistuu mahdollisesti entisellä tai lähes entisellä tasolla. 
• Henkinen ja fyysinen terveys sekä elämänlaatu kohentuvat.

Jatka lihaskuntoharjoittelua, liikkuvuuden ylläpitämistä ja tasapainoharjoituksia myös kuntoutusjakson jälkeen.

Ajanvaraus Aavaan

Jos polvesi oireilee eikä kotiharjoittelusta ole apua tai kaipaat tukea ja neuvoja siihen, varaa aika fysioterapeutille internetajanvarauksen kautta tai soittamalla asiakaspalvelunumeroomme 010 380 3838.  

Aavassa fysioterapiaa on tarjolla myös etänä. Etävastaanotto on yleensä videovastaanotto.

Asiantuntijana Lääkärikeskus Aavan vastuufysioterapeutti  Katariina Pirnes. Tekstin tuottamisessa on käytetty apuna tekoälyä.