Nielemisvaikeus eli dysfagia

FacebookTwitterLinkedIn
Tarkistettu 21.01.2026
Tekstin tuottamisessa on käytetty apuna tekoälyä.

Nielemisvaikeus on usein tilapäinen ja vaaraton vaiva. Jos oireilu pitkittyy tai vaikeutuu, on syytä hakeutua lääkärin vastaanotolle. Joskus kyse voi olla vakavankin sairauden oireesta.

Varaa aika

Mikä on nielemisvaikeus?

Nielemisvaikeus eli dysfagia tarkoittaa häiriötä ruoan, nesteen tai syljen kulussa suusta nielun ja ruokatorven kautta mahalaukkuun. Tämä voi tuntua siltä, että ruoka jää kiinni kurkkuun, nieleminen sattuu, kurkussa on pala tai juominen saa aikaan yskänpuuskia. Dysfagia ei ole yksittäinen sairaus, vaan oire, joka voi liittyä lukuisiin eri taustasyihin.

Nielemisvaikeus voi olla tilapäinen ja vaaraton, mutta joskus se voi olla merkki vakavammasta ongelmasta. Vanhuksella nielemisvaikeudet ovat tavallisia, koska ikääntyessä nielemiseen vaikuttava lihastoiminta hidastuu ja nielun supistuminen on tehottomampaa kuin nuorena.

Varaa aika

Nielemisvaikeuden syyt

Dysfagia voi johtua useista eri tekijöistä. Yleisimpiä syitä ovat:

Neurologiset sairaudet, kuten

Näissä sairauksissa nielemislihasten hermotus ja koordinaatio heikkenevät.

Motiliteettihäiriöt

Motiliteetti tarkoittaa ruokatorven ja muiden ruoansulatuskanavan osien liikkuvuutta ja lihassupistuksia. Ne liikuttavat ruokaa oikeaan suuntaan. Jos nämä liikkeet ovat heikentyneet, ruoka ei etene normaalisti. Esimerkkejä:

Rakenteelliset ongelmat, kuten

  • ruokatorven ahtauma
  • kasvaimet
  • kurkunpään tai ruokatorven muutokset kirurgisen toimenpiteen jälkeen
  • sädehoidon jälkivaikutukset

Myös suurentunut kilpirauhanen voi painaa ruokatorvea ja vaikeuttaa nielemistä.

Tulehdukset ja ärsytys, kuten

Äkillinen nielemisvaikeus ja -kipu voivat johtua myös ruokatorven vierasesineestä tai vammasta.

Toiminnalliset syyt

Lihasjännitys, kuten jumissa olevat kaulan lihakset, bruksismi (hampaiden narskuttelu) ja kehon ylikuormitus voivat pahentaa oireita.

Varaa aika

Psyykkinen nielemisvaikeus

Stressi ei suoraan aiheuta dysfagiaa, mutta se voi häiritä nielemisrefleksiä ja aiheuttaa kurkun jännitystilaa. Monella stressiin liittyy myös palan tunne kurkussa. Niin ikään ahdistuneisuus voi häiritä nielemistä.

Varaa aika

Nielemisvaikeus lapsella

Lapsen nielemisvaikeus liittyy usein neurologisiin tai synnynnäisiin sairauksiin (esim. CP-vamma).

Varaa aika

Nielemisvaikeuden oireet

  • Vaikeus tai kipu nieltäessä
  • Palan tunne kurkussa
  • Tunne, että ruoka jää kiinni kurkkuun tai rintakehään
  • Yskiminen tai tukehtumisen tunne syömisen aikana
  • Ruoan tai nesteen takaisinvirtaus

Jatkuva oireilu voi johtaa syömisen vähentymiseen ja sitä kautta laihtumiseen tai joskus jopa toistuviin hengitystieinfektioihin.

Varaa aika

Milloin lääkäriin?

Hakeudu lääkäriin heti, jos

  • nieleminen estyy kokonaan
  • ruoka tai neste päätyy hengitysteihin
  • olet laihtunut merkittävästi ilman selitystä
  • oireet ovat äkillisiä ja voimakkaita

Varaa lääkäriaika, jos

  • oireet kestävät yli viikon
  • nielemisvaikeus toistuu usein tai heikentää syömistä
  • nielemisvaikeuksien taustalla on neurologinen sairaus

Lääkärin vastaanotolla tehtäviin tutkimuksiin kuuluvat muun muassa nielun ja kurkun tähystys, suun pohjan ja kaulan alueen tunnustelu sekä tarpeen mukaan laboratorio- ja kuvantamistutkimukset.

Varaa aika

Nielemisvaikeuden hoito

Hoito riippuu nielemisvaikeuksien syystä ja oireiden vakavuudesta. Mahdollisia hoitomuotoja ovat esimerkiksi:

  • Ravitsemusterapia ja ruokavaliomuutokset
  • Nielemisharjoitteet (puheterapeutin ohjaamana)
  • Lääkehoito tulehdukseen tai motiliteettihäiriöön
  • Endoskooppiset laajennukset tai leikkaukset ahtaumiin
Varaa aika

Mitä ruokaa voi syödä, jos nieleminen on vaikeaa?

Pehmeitä ruokia, kuten

  • sosekeittoja
  • puuroja
  • hedelmäsoseita
  • pastaa
  • hienoksi pilkottuja kasviksia

Vältä kuivaa leipää, riisiä, sitkeitä lihoja, pähkinöitä ja hiilihappopitoisia juomia. Syö pieniä annoksia rauhallisesti, hyvässä asennossa.

Varaa aika

Mikä neuvoksi, jos ongelmana on tabletin nielemisvaikeus?

Monet kokevat vaikeuksia niellä lääketabletteja, vaikka pystyisivät syömään ja nielemään muuta ruokaa normaalisti. Tämä ei välttämättä tarkoita, että henkilöllä olisi varsinaista nielemisvaikeutta. Toisinaan kyse voi kuitenkin olla lievästä toiminnallisesta tai fyysisestä häiriöstä.

Esimerkiksi kuiva suu tai vähäinen syljeneritys tekee nielemisestä vaikeampaa. Myös epäsymmetrinen nielu tai lievä ahtauma voi aiheuttaa tunteen, että tabletti tarttuu kiinni kurkkuun. Lääkkeen ottamista voi helpottaa sillä, että ottaa tabletin riittävän suuren vesimäärän kanssa. Jotkut lääkkeet voi myös piilottaa pehmeään ruokaan. Tarkista sallitut annostustavat lääkkeen tuoteselosteesta.

Varaa aika

Nielemisvaikeuden ehkäisy

  • Hoida mahdolliset refluksioireet
  • Pureskele huolellisesti ja vältä kiirehtimistä
  • Pidä huolta suun ja nielun terveydestä
  • Hallitse stressiä ja lihasjännityksiä (esim. purentalihasten rentoutuksella)
  • Syö hyvässä istuma-asennossa ruokapöydän ääressä
Varaa aika

Ajanvaraus Aavaan

Jos sinulla on nielemisvaikeuksia tai jokin nielemiseen liittyvä asia huolettaa sinua, varaa aika lääkärille internetajanvarauksen kautta tai Aavan asiakaspalvelusta 010 380 3838. Nielemisvaikeuksia hoitavat korva-, nenä- ja kurkkutautien erikoislääkärit sekä yleislääkärit.

Varaa aika