Lääkkeellinen raskaudenkeskeytys
Lääkkeellinen raskaudenkeskeytys eli lääkkeellinen abortti voidaan tehdä Aavassa raskausviikkoon 9 (H9+0) asti, mikäli sille ei ole terveydellistä estettä. Aavassa gynekologimme ja hoitajamme huolehtivat siitä, että raskaudenkeskeytystä harkitseva tai toivova saa rauhallisen, arvostavan ja yksilöllisen kohtaamisen.
- Miten lääkkeellinen raskaudenkeskeytys eli abortti tehdään?
- Lääkkeellisen raskaudenkeskeytyksen vaiheet Aavassa
- Odotettavissa olevat oireet ja sivuvaikutukset lääkkeellisessä raskaudenkeskeytyksessä
- Lääkkeellisen abortin riskit ja mahdolliset komplikaatiot
- Jälkihoito ja palautuminen lääkkeellisen abortin jälkeen
- Raskauden keskeytyksen edellytykset
- Ajanvaraus Aavaan
- Usein kysyttyä lääkkeellisestä abortista
- Lääkkeellinen raskaudenkeskeytys hinta
Raskaudenkeskeytys tarkoittaa raskaana olevan pyynnöstä tehtävää raskauden päättämistä. Suomessa laki raskaudenkeskeyttämisestä määrittelee rajat raskauden keskeyttämiselle, ja se korostaa naisen itsemääräämisoikeutta. Tämä tarkoittaa sitä, ettei raskaana oleva tarvitse raskausviikkoon 12+0 asti erillisiä perusteita raskauden keskeyttämiseksi, vaan se voidaan tehdä raskaana olevan omasta pyynnöstä.
Miten lääkkeellinen raskaudenkeskeytys eli abortti tehdään?
Raskaus voidaan keskeyttää joko lääkkeellisesti tai kirurgisesti. Nykyisin Suomessa yli 98 % raskaudenkeskeytyksistä tehdään lääkkeellisesti.
Lääkkeellinen raskaudenkeskeytys on mahdollista raskausviikosta 5 (5+0 raskausviikkoa) alkaen. Lääkkeellinen raskaudenkeskeytys toteutetaan kahdella eri lääkkeellä.
Ensimmäinen lääke (mifepristoni) estää raskautta ylläpitävän hormonin vaikutuksen ja pehmentää kohdunkaulakanavaa eli valmistaa kohtua tyhjenemään. Toinen lääke (mifeprostoli) saa puolestaan aikaan varsinaisen raskauden keskeytymisen. Sen vaikutuksesta kohtu supistelee ja tyhjenee verisenä vuotona.
Lääkkeiden ottamisen jälkeen aborttia ei voi enää perua, sillä otetut lääkkeet voivat aiheuttaa sikiölle vaurioita. Lääkkeellisen raskaudenkeskeytyksen jälkeen joudutaan joskus, mutta onneksi harvoin, tekemään lisäksi kaavinta verenvuodon tai kohdun epätäydellisen tyhjenemisen vuoksi.
Lääkkeellisen raskaudenkeskeytyksen vaiheet Aavassa
1. Ajanvaraus raskaudenkeskeytykseen tai sitä harkitsevalle
Ajanvarauksen lääkkeelliseen raskaudenkeskeytykseen voi tehdä suoraan keskeytyksiä hoitavalle lääkärille internetajanvarauksen kautta. Mikäli tarvitset lisätietoja tai olet epävarma raskaudenkeskeytyksestä, voit soittaa Naisten Aavaan. Hoitohenkilökunta keskustelee mielellään kanssasi ajatuksistasi, oikeasta ajankohdasta mahdolliselle keskeytykselle ja varaa tarpeidesi mukaisen ajan lääkärille. Katso ajanvaraustiedot kohdasta Ajanvaraus Aavaan.
Kuinka nopeasti voi varata ajan?
Yleensä tunnin pituinen vastaanotto pyritään järjestämään mahdollisimman pian, usein viimeistään muutaman päivän sisällä yhteydenotosta.
2. Gynekologin vastaanotto
Gynekologin vastaanotolla selvitään raskauden kesto, laatu ja sijainti ultraäänitutkimuksella sekä tarjotaan tietoa ja tarvittaessa tukea päätökseen.
Gynekologin vastaanotolla käydään läpi lääkkeellisen raskaudenkeskeytyksen hoitopolku ja sovitaan sen aikataulusta. Lääkäri täyttää keskeytyslain edellyttämät asiakirjat, ja tarvittaessa ohjelmoi laboratoriotutkimuksia ja kirjoittaa sairauspoissaolotodistuksen. Lisäksi vastaanotolla kirjoitetaan särkylääkereseptit kivunhoitoa varten kotiin.
Lisäksi gynekologi suunnittelee yhdessä kanssasi jälkiseurannan ja jatkoehkäisyn. Tarvittaessa varataan jälkitarkastusaika.
Huomaathan, että pidemmällä kuin raskausviikko 9 olevat raskaudet ja usein myös esimerkiksi monisikiöraskaudet ohjataan julkiseen terveydenhoitoon. Myös raskaana olevan vakavat perussairaudet ja muun muassa lisääntynyt verenvuotoriski ovat este Aavassa toteutettavalle raskaudenkeskeytykselle.
Kuinka nopeasti abortti etenee ensimmäisestä käynnistä?
Gynekologin vastaanotolla sovitaan raskaudenkeskeytyksen aikataulusta. Lääkäri ja/tai hoitaja käy kanssasi läpi yksityiskohtaiset kotihoito-ohjeet. Kun päätös raskauden keskeytyksestä on varma, otetaan ensimmäinen lääke jo yleensä vastaanottokäynnin yhteydessä joko lääkärin tai hoitajan toimesta.
3. Ensimmäinen lääke
Ensimmäinen lääke (mifepristoni) estää raskautta ylläpitävän hormonin vaikutuksen ja se pehmentää kohdunkaulakanavaa. Lääke ei yleensä vielä aiheuta oireita, kuten vuotoja tai kipuja. Ensimmäinen lääketabletti (mifepristoni) otetaan suun kautta. Tämä estää raskautta ylläpitävän hormonin vaikutuksen ja pehmentää kohdunkaulakanavaa eli valmistaa kohtua tyhjenemään.
4. Toinen lääke
Toinen lääke (misoprostoli) otetaan kotona 24–48 tunnin kuluttua ensimmäisestä lääkkeestä. Lääke saa aikaan varsinaisen keskeytymisen. Sen vaikutuksesta kohtu supistelee ja tyhjenee verisenä vuotona. Kohdun supistelu tuntuu kuukautiskipuna.
Mifeprostoli-lääke annostellaan joko emättimeen tai suun kautta. Lääkkeen vaikutus alkaa tyypillisesti 1–4 tunnin kuluessa ja suurimmalla osalla vuoto alkaa 3-5 tunnin sisällä lääkkeen ottamisesta.
Voimakkaimmat oireet kestävät yleensä muutamia tunteja, minkä jälkeen vointi alkaa vähitellen helpottaa. Ennen misoprostoli-lääkkeen ottamista kotona suositellaan ottamaan ammattilaisten ohjeiden mukaisesti ennalta ehkäisevä kipulääkitys. Vastaanotolla käydään läpi riittävän kipulääkityksen käyttöohjeet.
Jos vointi herättää huolta tai ilmenee poikkeavia oireita, ota yhteyttä Aavaan.
5. Raskaudenkeskeytyksen jälkiseuranta
Vaikka raskaudenkeskeytys toteutetaan kotona, et ole yksin. Aavan hoitava lääkäri tai hoitaja soittaa sinulle viimeistään keskeytystä seuraavana päivänä vointisoiton, jossa varmistetaan fyysinen ja henkinen vointi, sekä vuodon määrä.
Mikäli vointisi herättää sinussa huolta tai sinulla ilmenee poikkeavia oireita missä tahansa keskeytyksen ja toipumisen vaiheessa, voit aina olla yhteydessä Aavaan. Ensimmäisellä lääkkeenottokäynnillä saat selkeät toimintaohjeet eri tilanteisiin sekä yhteystietomme.
Jälkitarkastusaika lääkärin vastaanotolle ei ole välttämätön, mutta ensikäynnin tai vointisoiton aikana sen tarve arvioidaan yhdessä toiveesi huomioiden. Jos vuoto pitkittyy tai toipumisaikana esiintyy muuta poikkeavaa, tarkastuskäynti sovitaan tarvittaessa. Käyntien ja yhteydenottojen aikana kartoitetaan myös muiden tukipalveluiden, kuten keskusteluavun ja sosiaalisen tuen, tarvetta sekä ohjataan tarpeellisen tuen piiriin.
6. Jatkoehkäisy raskaudenkeskeytyksen jälkeen
Raskaudenkeskeytyksen jälkeen on tärkeää huolehtia luotettavasta raskauden ehkäisystä. Suunnittelemme kanssasi jo ensikäynnillä jatkoehkäisyn ja annamme ohjeet sen aloittamiseen. Ehkäisypillerit aloitetaan heti raskaudenkeskeytystoimenpiteen jälkeen. Kierukka voidaan laittaa yleensä jälkitarkastuskäynnillä, mikäli keskeytys ja toipuminen ovat sujuneet ongelmitta.
Odotettavissa olevat oireet ja sivuvaikutukset lääkkeellisessä raskaudenkeskeytyksessä
Lääkkeelliseen raskaudenkeskeytykseen liittyy yleensä verenvuotoa ja kohdun supistuksista johtuvaa kipua. Oireiden voimakkuus vaihtelee yksilöllisesti.
Mahdollisia oireita voivat olla:
- verenvuoto
- alavatsakipu ja kouristukset
- pahoinvointi
- kuumeinen olo tai vilunväristykset
Voimakkaimmat oireet, vuoto ja kipu, kestävät tavallisesti muutamia tunteja. Lievempää verenvuotoa voi esiintyä useiden päivien ajan. Vuoto on yleensä kuukautisten kaltaista noin viikon, mutta niukka vuoto voi normaalissakin tilanteessa joskus jatkua muutamia viikkoja.
Tarkemmat ohjeet oireista ja siitä, milloin on aiheellista ottaa yhteyttä Aavaan, saat lääkärin ja hoitajan vastaanotolla.
Lääkkeellisen abortin riskit ja mahdolliset komplikaatiot
Lääkkeellinen abortti on yleensä turvallinen, mutta kuten kaikkiin lääketieteellisiin toimenpiteisiin, myös raskaudenkeskeytykseen liittyy riskejä. Vakavat komplikaatiot ovat kuitenkin harvinaisia.
Joskus lääkkeellinen raskaudenkeskeytys ei toteudu täydellisesti, jolloin yleensä esiintyy poikkeavan runsas tai pitkittynyt verenvuoto. Tämä hoidetaan lisälääkityksellä tai kohtu tyhjennetään joko kirurgisella tai imukaavinnalla. Epätäydellinen tyhjeneminen voi johtaa kohtutulehdukseen, joka hoidetaan antibiooteilla. Keskeytystä edeltävästi on tärkeä varmistua, ettei klamydia– tai tippuri-infektiota ole.
Jos vointisi heikkenee tai sinulla ilmenee kovaa, jatkuvasti voimistuvaa alavatsakipua, pahanhajuista jälkivuotoa, kuumetta, tai verenvuoto on erittäin runsasta, ota viipymättä yhteyttä Aavaan tai hakeudu julkisen terveyden huollon päivystykseen.
Jälkihoito ja palautuminen lääkkeellisen abortin jälkeen
Raskaudenkeskeytyksen jälkeen voi esiintyä alavatsakipua, verenvuotoa ja muita oireita, jotka ovat yleensä ohimeneviä. Verenvuoto kestää tavallisesti noin kaksi viikkoa, mutta sen määrä ja kesto voivat vaihdella yksilöllisesti. Vuoto on yleensä runsaimmillaan ensimmäisinä päivinä.
Ensimmäiset kuukautiset alkavat tavallisesti 4–7 viikon kuluttua keskeytyksestä, ja ne voivat olla normaalia runsaammat. Sairausloman tarve arvioidaan yksilöllisesti. Useimmiten sairausloma on 1–3 vuorokautta keskeytyspäivä mukaan lukien.
Kevyeen arkeen ja tavanomaisiin päivittäisiin toimintoihin voi yleensä palata voinnin mukaan muutaman päivän kuluessa. Raskaampaa fyysistä rasitusta kannattaa välttää niin kauan kuin verenvuoto on runsasta tai vointi on heikko. Toipumisnopeus on yksilöllistä, ja riittävä lepo tukee palautumista.
Uimista, saunomista, yhdyntää ja emättimeen vietäviä tuotteita suositellaan välttämään jälkivuodon aikana tulehdusriskin vähentämiseksi.
Saat hoitosi yhteydessä tarkemmat ohjeet tilanteista, joissa sinun tulee ottaa yhteyttä Aavaan.
Raskauden keskeytyksen edellytykset
Aavassa tehtävän lääkkeellisen raskaudenkeskeytyksen edellytyksiä ovat:
- olet täysi-ikäinen
- keskeytyspäätös on selkeä
- ultraäänellä varmennettu raskaus on enintään raskausviikolla 9 (sikiön pääperämitta vastaa enintään 9+0 raskausviikkoa)
- sinulla ei ole terveydellisiä esteitä raskaudenkeskeytykselle
Ajanvaraus Aavaan
Voit varata ajan ja saada lisätietoja raskauden lääkkeellisestä keskeytyksestä soittamalla suoraan Naisten Aavan puhelinnumeroon 050 414 6704. Myös Aavan ajanvarausnumero 010 380 3838 antaa aikoja keskeytyksiä tekeville gynekologeille.
Usein kysyttyä lääkkeellisestä abortista
Kauanko lääkkeellinen abortti kestää?
Lääkkeellinen abortti etenee kahdessa vaiheessa: ensimmäinen lääke otetaan vastaanotolla ja toinen kotona yleensä 24–48 tunnin kuluttua. Voimakkain vaihe kestää tavallisesti muutamia tunteja, mutta verenvuotoa voi esiintyä noin kahden viikon ajan.
Miten lääkkeellinen abortti tehdään?
Lääkkeellinen abortti toteutetaan kahdella lääkkeellä. Ensimmäinen lääke otetaan vastaanotolla terveydenhuollon ammattilaisen läsnäolleessa ja toinen otetaan kotona annettujen ohjeiden mukaisesti.
Voiko abortin perua, kun ensimmäinen lääke on otettu?
Ei. Ensimmäisen lääkkeen ottamisen jälkeen keskeytystä ei voi enää perua, koska lääkitys voi aiheuttaa sikiölle vaurioita.
Kauanko menee, että misoprostoli vaikuttaa?
Misoprostoli aiheuttaa kohdun supistelua ja verenvuotoa. Vaikutus alkaa yleensä muutaman tunnin kuluessa lääkkeen ottamisesta, mutta tarkka ajankohta vaihtelee yksilöllisesti. Vuodon tulee alkaa viimeistään 24 h sisällä. Suurimmalla osalla vuoto on alkanut 3-5 tunnin sisällä lääkkeen otosta.