Liitoskivut

Liitoskivut tuntuvat usein lantion, häpyluun tai alaselän alueella. Kipu voi olla vihlovaa, jomottavaa tai pistävää. Sitä voidaan helpottaa levolla, sopivalla liikunnalla, tukivälineillä ja hyvällä ergonomialla. Jos kivut ovat voimakkaita tai haittaavat merkittävästi arkea, kannattaa keskustella asiasta Aava Raskausklinikan ammattilaisten kanssa.

• Mistä liitoskivut johtuvat?
• Syyt liitoskohtien muutosten taustalla
• Missä liitoskivut tuntuvat?
• Liitoskipujen oireet
• Milloin liitoskivut alkavat?
• Voivatko liitoskivut tuntua nivuskipuna?
• Milloin liitoskivut loppuvat?
• Liitoskipujen hoito
• Milloin lääkäriin?
• Ajanvaraus Aavaan
• Usein kysytyt kysymykset (UKK)

Mistä liitoskivut johtuvat?

Liitoskipu tarkoittaa kipua kehon nivelten tai luiden liitoskohdissa. Raskausaikana liitoskivut liittyvät yleensä lantion alueen niveliin, joissa lantion luut yhdistyvät toisiinsa.

Tärkeimpiä lantion liitoksia ovat:

• häpyliitos
• ristiluun ja suoliluun väliset nivelet selän puolella

Raskauden aikana näiden liitosten nivelsiteet pehmenevät ja venyvät. Se auttaa kehoa valmistautumaan synnytykseen. Samalla liitokset voivat muuttua epävakaammiksi. Se aiheuttaa kipua.

Syyt liitoskohtien muutosten taustalla

Relaksiinihormoni

Raskaana ollessa keho tuottaa relaksiinia, joka pehmentää nivelsiteitä ja sidekudosta. Tämä mahdollistaa lantion laajenemisen synnytyksen aikana (1).

Kasvava kohtu

Vauvan kasvaessa kohtu suurenee ja lisää painetta lantion alueelle.

Painonnousu

Raskauden aikainen painonnousu lisää nivelten ja lihaksien rasitusta.

Kehon painopisteen muuttuminen

Raskauden edetessä painopiste siirtyy eteenpäin, mikä kuormittaa erityisesti alaselkää ja lantion niveliä.

Missä liitoskivut tuntuvat?

Yleisimpiä kipualueita ovat:

• häpyluu
• alaselkä
• pakarat
• lonkat
• nivuset
• reidet

Liitoskipujen oireet

Tyypillisiä oireita ovat:

• kipu lantion tai häpyluun alueella
• kipu alaselässä
• vihlovat tuntemukset nivusissa
• vaikeus kävellä pidempiä matkoja
• kipu sängyssä kääntyessä
• kipu portaita noustessa tai autosta ylös noustessa

Joillakin raskaana olevilla kipu voi tuntua yksipuolisena lantion toisella puolella. Joskus kipu voi säteillä myös reisiin tai pakaroihin.

Milloin liitoskivut alkavat?

Joillakin odottavilla äideillä liitoskivut alkavat oirehtia jo alkuraskaudessa ensimmäisen kolmanneksen aikana, mutta useimmiten oireet ilmestyvät toisella raskauskolmanneksella.

Kipu voi lisääntyä loppuraskauden aikana, koska:

• vauva kasvaa nopeasti
• lantion kuormitus lisääntyy
• nivelsiteet löystyvät enemmän

Voivatko liitoskivut tuntua nivuskipuna?

Liitoskivut voivat tuntua myös nivuskipuna. Lantion liitokset, kuten häpyliitos ja ristiluun nivelet, sijaitsevat lähellä nivusten aluetta, joten kipu voi säteillä nivusiin. Joskus liitoskivut voivat tuntua myös alavatsassa tai reisissä.

Nivusiin tuntuva liitoskipu voi olla esimerkiksi vihlovaa, pistävää tai jomottavaa. Kipu voi pahentua kävellessä, portaita noustessa, jalkaa nostaessa tai sängyssä kääntyessä. Osalla kipu tuntuu vain toisella puolella nivusta, kun taas toisilla se voi tuntua molemmilla puolilla.

Milloin liitoskivut loppuvat?

Useimmilla liitoskivut helpottavat pian synnytyksen jälkeen. Kun raskaushormonien määrä vähenee, nivelsiteet alkavat palautua normaaliksi ja lantion liitokset vakaantuvat.

Joillakin oireet voivat kuitenkin jatkua pidempään, erityisesti jos lantion alue on ollut voimakkaasti kuormittunut.

Liitoskipujen hoito

Liitoskipuja voidaan usein helpottaa erilaisilla arjen muutoksilla ja tukitoimilla. Esimerkiksi seuraavista keinoista voi olla apua liitoskipuihin:

Kevyt liikunta

Raskaana oleville sopiva liikunta, kuten kävely, vesiliikunta tai raskausjooga, voi vahvistaa lihaksia ja tukea niveliä.

Tukivyö

Raskaustukivyö voi tukea vatsaa ja lantion aluetta sekä vähentää kipua.

Hyvä nukkuma-asento

Tyyny polvien välissä auttaa pitämään lantion neutraalissa asennossa nukkuessa.

Fysioterapia

Fysioterapeutit neuvovat oikeanlaisen liikunnan ja harjoitteiden tekemisessä. Erityisen tärkeää on keskivartalon ja lantion alueen lihasten vahvistaminen.

Fysioterapeutit tekevät myös manuaalista käsittelyä helpottamaan kireyksiä ja kipuja, auttavat mahdollisen tukivyön valitsemisessa tai ohjaavat lantionaluetta tukevan kinesioteippauksen tekemisessä. Lisäksi he antavat ergonomia ohjeita ja neuvoja toimintakyvyn ylläpitämiseen.

Kuormituksen vähentäminen

Pitkään paikallaan seisomista, raskaita nostoja ja äkillisiä liikkeitä kannattaa välttää.

Milloin lääkäriin?

Lääkäriin kannattaa hakeutua, jos

• liitoskipu on kovaa
• käveleminen on vaikeaa tai mahdotonta
• kipu pahenee nopeasti
• liitoskipuun liittyy turvotusta tai kuumetta
• kipu ei helpotu levolla

Lääkäri arvioi tilanteen ja suosittelee liitoskipujen helpottamiseksi sopivaa hoitoa. Hoito voi sisältää esimerkiksi fysioterapiaa, tukivälineitä tai yksilöllisiä harjoituksia. Tarvittaessa voidaan myös arvioida turvallinen kipulääkitys raskauden aikana.

Ajanvaraus Aavaan

Jos liitoskivut huolettavat, haittaavat arkea tai kaipaat tukea ja neuvoa niiden hoitamiseen, varaa aika nettiajanvarauksen kautta tai soittamalla Aavan asiakaspalveluun 010 380 3838. Kun varaat aikaa netistä, valitse erikoisalaksi Aava Raskausklinikka.

Usein kysytyt kysymykset UKK)

Millä viikolla liitoskivut alkavat?

Liitoskivut voivat alkaa jo raskauden alkuvaiheessa, mutta useimmiten ne ilmaantuvat raskauden toisella kolmanneksella, noin viikkojen 14–28 välillä. Joillakin kipu alkaa vasta raskauden loppupuolella, kun vauva kasvaa ja lantion kuormitus lisääntyy.

Mikä on häpyliitos?

Häpyliitos on lantion etuosassa sijaitseva rustoinen liitos, joka yhdistää kaksi häpyluuta toisiinsa. Raskauden aikana häpyliitoksen nivelsiteet pehmenevät hormonien vaikutuksesta, jotta lantio voi joustaa synnytyksen aikana. Tämä voi aiheuttaa kipua.

Mistä tunnistaa liitoskivut?

Liitoskivut tuntuvat usein lantion, häpyluun tai alaselän alueella. Tyypillisiä merkkejä ovat vihlovat tai jomottavat kivut kävellessä, portaita noustessa tai sängyssä kääntyessä. Kipu voi myös tuntua yksipuolisena lantion toisella puolella ja pahentua rasituksen jälkeen.

Miltä liitoskivut tuntuvat?

Liitoskivut tuntuvat usein vihlovana, jomottavana tai pistävänä kipuna lantion alueella. Kipu voi olla lievää tai voimakasta ja vaihdella päivän aikana.

Voivatko liitoskivut olla vaarallisia?

Liitoskivut liittyvät kehon valmistautumiseen synnytykseen. Ne eivät yleensä ole vaarallisia äidille tai vauvalle.

Onko liitoskipu sama asia kuin lantion kipu?

Usein liitoskivulla tarkoitetaan lantion alueen kipua, joka johtuu lantion nivelten ja nivelsiteiden löystymisestä raskauden aikana.

Voiko liitoskipujen kanssa liikkua?

Kevyt ja säännöllinen liikunta on usein hyödyllistä. Esimerkiksi kävely, vesiliikunta ja raskausjooga voivat helpottaa oireita. Kipua aiheuttavia liikkeitä kannattaa välttää.

Milloin kannattaa käyttää tukivyötä?

Tukivyötä kannattaa harkita, jos liitoskivut alkavat häiritä arkea tai liikkumista ja lantion tukeminen helpottaa kipuja. Tukivyö tukee vatsaa ja vähentää lantion kuormitusta. Sitä käytetään usein erityisesti kävellessä, liikkuessa tai pitkään seisoessa.

Voivatko liitoskivut jatkua synnytyksen jälkeen?

Useimmilla liitoskivut helpottavat muutaman viikon tai kuukauden kuluessa synnytyksestä. Joskus oireet voivat jatkua pidempään, jolloin fysioterapia voi auttaa toipumisessa.

Milloin pitää huolestua liitoskivuista?

Lääkärin tai neuvolan arvioon kannattaa hakeutua, jos kipu on voimakasta, vaikeuttaa kävelyä, pahenee nopeasti tai siihen liittyy kuumetta, turvotusta tai muita poikkeavia oireita. Myös äkillinen ja erittäin kova kipu lantion alueella kannattaa tarkistuttaa.

Voiko liitoskipuja ehkäistä?

Liitoskipuja ei voi täysin ehkäistä, mutta niiden riskiä voidaan pienentää hyvällä lihaskunnolla, ergonomialla sekä välttämällä liiallista kuormitusta.

Lähteet

(1) Duodecim Terveyskirjasto – Häpyliitoksen kivut (symfyysikivut), muut lantiokivut ja vatsalihasten erkauma raskauden aikana – Terveyskirjasto