Urologi

Urologisten eli virtsa- ja sukuelinten oireiden taustalla voi olla useita eri syitä. Oireiden kanssa ei kannata jäädä yksin, vaan hakeutua urologian erikoislääkärin vastaanotolle. Urologi on sekä miesten että naisten virtsaelinten ja niihin liittyvien oireiden ja sairauksien erityisosaaja.

• Mitä urologi tekee? 
• Milloin urologille? 
• Mitä urologin vastaanotolla tapahtuu? 
• Urologin vastaanotolle valmistautuminen 
• Urologin etävastaanotto 
• Löydä lähin urologi 
• Ajanvaraus Aavaan 
• Urologi hinta 

Mitä urologi tekee?

Urologi on miesten ja naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairauksien diagnosointiin ja hoitoon erikoistunut lääkäri. Urologia kattaa laajan kirjon sairauksia ja vaivoja, jotka vaikuttavat virtsarakkoon, munuaisiin, virtsaputkeen, virtsajohtimiin sekä miesten sukuelimiin, kuten eturauhaseen ja kivesten alueeseen​. 

Urologin erikoisaloja ovat muun muassa: 

• Urologinen onkologia: Syöpätautien, kuten eturauhas-, munuais- ja virtsarakon syövän hoito. 
• Endourologia: Virtsateiden sisäiset toimenpiteet, kuten virtsarakon tähystys, eturauhasen höyläys, virtsarakon kivien poisto ja kasvainten höyläys. 
• Urogynekologia: Naisten virtsateiden ja lantionpohjan toiminnallisten häiriöiden hoito. 
• Lastenurologia: Lasten synnynnäisten virtsateiden ja sukupuolielinten ongelmien hoito​​​​​​.

Milloin urologille?

Urologin vastaanotolle kannattaa hakeutua, jos kohtaat seuraavia oireita tai tiloja:

1. Virtsaamisoireet:

Yleisin syy urologille hakeutumiseen ovat erilaiset virtsaamisoireet. Näitä voivat olla: 

• Vaikeudet virtsaamisessa, kuten heikko virtsasuihku tai vaikeus aloittaa virtsaaminen. 
• Usein toistuva virtsaamistarve, erityisesti öisin (nykturia). 
• Kivulias virtsaaminen. 
• Verivirtsaisuus (hematuria), joka voi olla merkki vakavammasta ongelmasta, kuten syövästä​​​​​​. 

2. Sukupuolielinten ongelmat:

Miesten kohdalla urologiin tai andrologiin (miesten tauteihin erikoistunut lääkäri) kannattaa ottaa yhteyttä seuraavissa tapauksissa: 

• Kivut tai muutokset kivesten tai peniksen alueella. 
• Erektiohäiriöt tai muut seksuaaliterveyden ongelmat. 
• Miesten hormonaaliset ongelmat, kuten alhainen testosteronitaso​​​​. 

3. Kipu ja muut epämääräiset oireet:

• Lantion, alaselän tai alavatsan alueen kivut voivat olla merkki virtsateiden tai sukupuolielinten ongelmista. 
• Pitkäaikainen tai äkillinen kipu munuaisalueella voi viitata munuaiskiviin tai tulehdukseen. 
• Epämääräinen epämukavuus tai painontunne lantion seudulla voi liittyä esimerkiksi lantionpohjan toimintahäiriöihin​​​​. 

4. Eturauhasvaivat:

Yli 50-vuotiaat miehet tai ne, joilla on sukuhistoriassa eturauhassyöpää, voivat hyötyä säännöllisistä tarkastuksista urologilla. Oireita, jotka viittaavat eturauhasongelmiin, ovat esimerkiksi: 

• Virtsan pidätyskyvyttömyys tai virtsan jälkitippuminen/vuotaminen. 
• Heikentynyt virtsasuihku (alhainen virtsasuihkun paine).
• Usein toistuva virtsaamistarve, erityisesti yöllä​​​​. 

5. Virtsatiekivet ja muut tukokset 

• Äkillinen, voimakas kipu alaselässä tai kyljissä voi olla merkki virtsatiekivistä. 
• Oksentelu ja pahoinvointi yhdessä voimakkaan kivun kanssa voivat myös viitata virtsatiekiviin tai muihin tukoksiin​​​​. 

6. Virtsatieinfektiot:

Toistuvat virtsatieinfektiot tai vakavat infektiot, jotka eivät parane tavanomaisella hoidolla, voivat vaatia urologin erikoisosaamista. Miehen virtsatietulehdus vaatii aina lisäselvittelyjä.  

Oireita voivat olla: 

• Polttava tunne virtsatessa. 
• Usein toistuva virtsaamistarve, vaikka virtsaa tulee vain vähän kerrallaan. 
• Alavatsakipu tai epämukavuus​​​​.

Mitä urologin vastaanotolla tapahtuu? 

Ensimmäinen käynti ja potilashaastattelu:

Kun saavut urologin vastaanotolle, ensimmäinen askel on perusteellinen potilashaastattelu. Urologi kysyy sinulta tarkempia tietoja oireistasi, sairaushistoriastasi ja mahdollisista lääkityksistä. Tämä auttaa lääkäriä muodostamaan kokonaiskuvan tilanteestasi ja valitsemaan sopivat tutkimukset​​​​. 

Fyysinen tutkimus:

Potilashaastattelun jälkeen urologi suorittaa fyysisen tutkimuksen, joka voi sisältää: 

• Alavatsan ja virtsarakon tunnustelun: Lääkäri tunnustelee vatsaa mahdollisten kipukohtien ja turvotusten havaitsemiseksi.
• Sukupuolielinten tutkimuksen: Miehillä tähän voi sisältyä kivesten ja peniksen tutkimus, naisilla emättimen ja virtsaputken suun tutkimus. 
• Peräsuolen tutkimuksen: Miehillä tämä voi tarkoittaa eturauhasen tunnustelua peräsuolen kautta, mikä auttaa arvioimaan eturauhasen kokoa ja mahdollista arkuutta​​​​. 

Laboratoriotutkimukset:

Fyysisen tutkimuksen jälkeen urologi voi määrätä laboratoriokokeita oireidesi tarkemmaksi selvittämiseksi. Yleisiä kokeita ovat: 

• Virtsanäyte: Virtsanäytteen avulla voidaan tutkia virtsatieinfektioita, verivirtsaisuutta ja muita virtsatieongelmia. 
• Verikokeet: Verikokeilla voidaan arvioida munuaisten toimintaa, tulehduksia ja mahdollisia hormonihäiriöitä​​​​. 

Kuvantamistutkimukset:

Urologi voi määrätä myös kuvantamistutkimuksia, jotka auttavat diagnosoimaan tarkemmin virtsa- ja sukupuolielinten ongelmia. Näitä tutkimuksia ovat muun muassa: 

• Ultraäänitutkimus: Ultraäänellä voidaan tutkia munuaisia, virtsarakkoa ja sukupuolielimiä mahdollisten poikkeavuuksien havaitsemiseksi. 
• Transrektaalinen ultraäänitutkimus: Transrektaalisella ultraäänitutkimuksella selvitetään eturauhasen kokoa ja rakennetta ja se voidaan tarvittaessa tehdä urologin vastaanottohuoneessa. 
• Tietokonetomografia (CT): CT-kuvaus tarjoaa tarkempia kuvia elimistä ja voi auttaa havaitsemaan esimerkiksi munuaiskiviä tai kasvaimia. 
• Magneettikuvaus (MRI): MRI on erityisen hyödyllinen pehmytkudosten tarkassa kuvantamisessa​​​​. Eturauhassyöpäepäilyssä MRI on tarkin kuvantamistutkimus poikkeavien pesäkkeiden havaitsemiseksi.

Endoskooppiset tutkimukset:

Joissakin tapauksissa urologi saattaa tehdä endoskooppisen tutkimuksen, kuten: 

• Kystoskopia: Tämä on virtsarakon ja virtsaputken tähystys, jossa ohut, joustava putki, jossa on kamera, viedään virtsaputken kautta virtsarakkoon. Tämä auttaa näkemään suoraan virtsateiden sisälle ja havaitsemaan mahdollisia ongelmia, kuten kasvaimia tai tukoksia​​​​. 

Hoitosuunnitelma ja jatkotoimenpiteet:

Kun kaikki tarvittavat tutkimukset on tehty, urologi laatii hoitosuunnitelman diagnoosisi perusteella. Hoidot voivat sisältää: 

• Lääkehoitoa: Antibiootit infektioihin, alfa-salpaajat tai 5-alfa-reduktaasin estäjät eturauhasen liikakasvun hoitoon, antimuskariineja ja rakon lihasta rentouttavia lääkkeitä virtsarakon toiminnan hillitsemiseen, pde5-inhibiittorit erektion parantamiseen, Botox-hoidot pakkovirtsankarkailuun ja yliaktiiviseen rakkoon.
• Kirurgisia ja muita toimenpiteitä: Ahtaan esinahan korjaus, kivesten ja kivespussin kirurginen hoito, eturauhasen liikakasvun kirurginen hoito eli eturauhasen höyläys, munuaiskivien poisto, kasvainten leikkaus, virtsarakon huuhtelu.
• Elämäntapamuutoksia: Ruokavalio, liikunta ja muut elämäntapamuutokset oireiden hallitsemiseksi​​​​​​. 
• Fysioterapiaa: Moni virtsaamisvaivoista kärsivä saa mahdollisen lääkityksen lisäksi apua lantiopohjan ongelmiin perehtyneen fysioterapeutilta tai uroterapeutilta (urologinen sairaanhoitaja). 

Seuranta:

Tarvittaessa tilannettasi seurataan ja hoitoasi muokataan lääkärin kanssa sovittavilla jatkokäynneillä.

Urologin vastaanotolle valmistautuminen 

Voit täyttää ennen vastaanottoa etukäteen Virtsaamisen oirekyselyn (DAN-PSS-1), tihentyneen virtsaamistarpeen kyselylomakkeen ja virtsankarkailun oirekyselyn. On myös suositeltavaa pitää virtsaamispäiväkirjaa kahden vuorokauden ajan ennen vastaanottoa. 

Ennalta täytetyt oirekyselylomakkeet ja virtsaamispäiväkirjan pitäminen nopeuttavat tutkimuksia ja diagnoosin tekemistä. 

Voit myös hakeutua aluksi uroterapeutin (urologinen sairaanhoitaja) vastaanotolle. Uroterapeutti kokoaa yhteen kyselylomakkeiden ja virtsaamispäiväkirjan tiedot sekä tekee virtsasuihkun mittauksen, minkä jälkeen hän varaa sinulle tarvittaessa ajan urologille.

Urologin etävastaanotto 

Urologin etävastaanotolla päästään kätevästi alkuun oireen tutkimisessa ja hoidon aloituksessa. Sen lisäksi etävastaanotto soveltuu hyvin myös kontrolleihin ja hoidon seurantaan, kun siitä on sovittu asiantuntijan kanssa etukäteen.   

Urologin etävastaanotolla voidaan hoitaa muun muassa seuraavia asioita:  

• neuvonta ja virtsaelinten oireiden ja sairauksien kartoitus sekä tarvittaessa hoito. 
• lähete tarvittaviin tutkimuksiin ennen lähivastaanottoa, esimerkiksi lähetteet laboratorioon ja kuvantamistutkimuksiin 
• aiemmin todetun sairauden tai määrätyn hoidon välikontrollit 
• testosteroni-korvaushoidossa olevien potilaiden vuosikontrollit 
• PSA (eturauhaskokeen arvo) seuranta tietyillä potilailla 
• pitkäaikaissairauksien neuvonta ja omahoidon tuki 
• tulehduksen jälkeisen virtsanäytteen tuloksien arviointi 
• lääkehoidon arviointi 
• pitkäaikaissairauksien reseptien uusiminen kontrollissa oleville 
• erektiohäiriö reseptien uusiminen (aiemmin lähivastaanotolla aloitettu hoito)  

Millaisia asioita etävastaanotolla ei voida hoitaa?  

Urologin etävastaanotto ei sovellu seuraavien asioiden hoitoon:  

• sterilisaatiota edeltävä keskustelu (vastaanotolla täytetään lain vaatimat lomakkeet ennen toimenpidettä)  
• ensikäynnit pitkäaikaissairauksien hoidossa (esimerkiksi testosteronihoidon aloitus)   
• akuutit hätätilanteet, voimakasoireiset infektiot (esim. naisten toistuvien virtsatieinfektioiden oireet) tai kiputilat.   
• keskushermostoon vaikuttavien lääkkeiden määrääminen ja uusiminen  
• unilääkkeiden, vahvojen kipulääkkeide ja rauhoittavien lääkkeiden määrääminen ja uusiminen  
• lähetteet julkiseen sairaanhoitoon  
• sairauslomatodistukset  

Miten etävastaanotto toimii?  

Etävastaanotto on puhelinvastaanotto. Aavan asiantuntija soittaa sinulle varatun ajan alussa. Varmistathan, että olet tällöin vapaana ja puhelin on lähellä. Asiantuntijalle ei voi soittaa takaisin. Mikäli et vastaa, veloitamme sinulta käyttämättömän etävastaanoton hinnan. 

Löydä lähin urologi 

• Urologi Espoo 
• Urologi Helsinki 
• Urologi Hämeenlinna 
• Urologi Hyvinkää 
• Urologi Järvenpää 
• Urologi Kerava 
• Urologi Tampere 
• Urologi Turku 

Ajanvaraus Aavaan

Varaa aika Aavan urologille nettiajanvarauksen kautta tai soittamalla Aavan asiakaspalveluun 010 380 3838. 

Miehen urologisten ja seksuaaliongelmien perusselvittelyt, tutkimukset ja hoidot voidaan käynnistää myös yleislääkärin tai työterveyslääkärin toimesta.

Urologi hinta 

Asiantuntijana Lääkärikeskus Aavan urologian erikoislääkäri Riitta Rönkä. Tekstin tuottamisessa on käytetty apuna tekoälyä.