Vatsakipu

Vatsakipu on yleinen oire, jonka taustalla voi olla harmittomia ruoansulatushäiriöitä, mutta myös vakavia terveysongelmia. Jos kotikonstit eivät auta ja kipu pitkittyy, tai se on alun perin voimakasta, varaa aika lääkärille. On tärkeää, että kivun syy saadaan selville, jotta sitä voidaan parhaalla mahdollisella tavalla.

• Mistä vatsakipu johtuu?
• Huolestuttavat syyt
• Psykosomaattinen vatsakipu
• Mikä auttaa vatsakipuun (itsehoito)?
• Milloin lääkäriin?
• Mahdolliset tutkimukset
• Vatsakivun hoito
• Ajanvaraus Aavaan

Vatsakipu on kipua vatsaontelon alueella, joka ulottuu kylkiluiden alapuolelta lantion yläreunaan. Sitä voivat aiheuttaa ruoansulatuskanavan, mutta myös muiden elinten, kuten sappirakon, munuaisten ja jopa virtsateiden, sairaudet. Vatsakipu ei ole sairaus itsessään, vaan oire, joka kertoo kehossa mahdollisesti olevasta ongelmasta.

Vatsakipu voi tuntua niin ylä- kuin alavatsassa, vasemmalla tai oikealla puolella, keskellä vatsaa kuin navan kohdalla. Kipu voi olla yhtäkkistä, aaltoilevaa tai jatkuvaa. Se voi olla myös kouristavaa, jolloin puhutaan vatsakrampeista. Kramppeja voi tulla ja mennä jaksoittain. Joskus vatsakipu saattaa säteillä alaselkään, nivusiin tai reisiin.

Mistä vatsakipu johtuu?

Vatsakivun taustalla voi olla useita erilaisia syitä. Usein kyseessä on vaaraton ja ohimenevä vaiva, kuten

• ruoansulatusongelma: ilmavaivat, närästys (polttava ylävatsakipu) ja ummetus. Ruoansulatushäiriöissä vatsakipu tuntuu usein pian ruokailun jälkeen. Myös laktoosi-intoleranssi voi oireilla vatsakipuna syömisen jälkeen.
• vatsatauti tai lievä ruokamyrkytys
• ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS). Tästä voi viestiä pitkittynyt, toistuva vatsakipu yhdistettynä muutoksiin suolen toiminnassa.
• kuukautiskivut naisilla. Monet naiset kokevat vatsakipua myös ennen kuukautisia. Tämä liittyy premenstruaaliseen oireyhtymään (PMS).

Huolestuttavat syyt

Vatsakipu voi myös johtua seuraavista syistä, jotka vaativat lääkärin arviota:

• Tulehdukselliset suolistosairaudet (IBD), kuten Crohnin tauti tai haavainen paksusuolitulehdus
• Sappikivet. Voivat aiheuttaa kivuliaita kohtauksia erityisesti oikealla ylävatsassa.
• Munuaiskivet ja virtsatietulehdukset. Kipu voi säteillä vatsaan.
• Umpilisäkkeen tulehdus. Kipu alkaa usein vatsan keskeltä ja siirtyy oikealle alavatsaan. 
• Vatsahaava tai ruokatorven refluksitauti
• Gynekologiset ongelmat naisilla, kuten munasarjakystat tai endometrioosi
• Virtsatietulehdus tai miehillä eturauhasen tulehdus
• Haiman sairaudet
• Maha-suolikanavan kasvaimet
• Suolen divertikkelien tulehdus eli divertikuliitti

Syöpäkasvainten yhteydessä asiaan liittyy yleensä muitakin oireita, joita ovat esimerkiksi laihtuminen, verenvuoto ulostaessa, ruokahaluttomuus ja pitkittyneet suolisto-oireet.

Psykosomaattinen vatsakipu

Joskus vatsakipu voi olla psykosomaattista. Se tarkoittaa, että stressi, ahdistus tai tunne-elämän paineet voivat laukaista tai pahentaa vatsakipua ilman selkeää fyysistä elimellistä syytä. Stressi voi vaikuttaa vatsaan esimerkiksi

• puristavana tai polttavana kipuna
• ripulina, ummetuksena tai vuorotellen molempina

Mikä auttaa vatsakipuun (itsehoito)?

Vatsakivun hoito riippuu täysin kivun syystä. Lievät kivut voivat hoitua kotikonstein, joita ovat:

• Kevyt ja helposti sulava ruokavalio
• Riittävä nesteytys
• Lepo ja stressin välttäminen
• Tarvittaessa käsikauppalääkkeet (esimerkiksi närästykseen tai ilmavaivoihin)

Psykosomaattisen vatsakivun hoitona voidaan käyttää muun muassa rentoutusharjoituksia ja hengitystekniikoita sekä mindfulnessia.

Milloin lääkäriin?

Varaa aika lääkärille, jos

• kipu jatkuu useita päiviä eikä helpotu itsehoidolla.
• vatsakipu häiritsee päivittäistä elämää.
• kipuun liittyy muita oireita, kuten pahoinvointia tai laihtumista.

Hakeudu heti päivystykseen, jos

• vatsakipu on äkillinen ja erittäin kova.
• vatsa on kosketeltaessa hyvin arka.
• sinulla on kuumetta, veristä oksentelua tai verta ulosteessa.
• vatsakipu säteilee selkään tai aiheuttaa hengitysvaikeuksia.

Nämä oireet voivat viitata vakavaan tilaan, kuten umpilisäkkeen tulehdukseen, sappikivien komplikaatioon tai suolitukokseen.

Mahdolliset tutkimukset

Lääkärin vastaanotolla vatsankivun taustalla oleva syy selvitetään huolellisesti. Oireiden kartoitus potilasta haastattelemalla sekä kliininen tutkimus eli vatsan tunnustelu ja kuuntelu stetoskoopilla kuuluvat aina asiaan. Tarvittaessa naisille voidaan tehdä gynekologinen tutkimus ja miehille eturauhasen tutkimus.

Mahdollisia laboratoriokokeita ovat:

• Tulehdusarvot (CRP, verenkuva). Esimerkiksi korkea CRP + koholla olevat valkosolut viittaavat usein bakteeritulehdukseen (esim. umpilisäke, divertikuliitti).
• Maksa-arvot, haimaentsyymit
• Virtsa- ja ulostenäytteet

Lisäksi voidaan tarvita kuvantamistutkimuksia, kuten

• ultraäänitutkimusta
• röntgenkuvausta
• vatsan tietokonetomografiaa (CT)
• mahalaukun tai paksusuolen tähystystutkimusta (gastroskopia tai kolonoskopia)

Vatsakivun hoito

Hoito määräytyy aina kivun syyn sekä siihen liittyvien oireiden mukaan. Jos vatsakivun taustalta löytyy bakteeritulehdus, tarvitaan antibioottia. Tulehduksellisia suolistosairauksia voidaan hoitaa esimerkiksi kortikosteroideilla ja biologisilla lääkkeillä. Umpilisäkkeen tulehdus, sappikivet ja suolitukos puolestaan vaativat usein leikkausta.

Ajanvaraus Aavaan

Jos vatsakipu haittaa elämää eikä helpotu itsehoidolla, varaa aika gastroenterologin tai yleislääkärin vastaanotolle nettiajanvarauksen kautta tai soittamalla Aavan asiakaspalveluun 010 380 3838.

Vakavat oireet, kuten äkillinen, erittäin voimakas vatsakipu, kipuun liittyvä kuume, verinen oksentelu tai veriset ulosteet tai hengitysvaikeuksia aiheuttava kipu, vaativat kiireellistä hoitoa päivystyksessä.